Шпаргалка: Всеобъемлющая шпаргалка по инфекции

Серология.

Р-ция Видаля (не использ)

РНГА – вначале О-а/тела, затем Н-а/тела, диагн титр 1:160, если есть Vi-а/тела, то есть риск бактерионосительства.

ИФА.

Лечение.

1. Обязательная госпитализация.

2. Строгий постельный режим от 6-го дня до норм t°. (для избежания кровотеч, перфо)

3. Гигиена полости рта, тела, профилактика пролежней.

4. Диета – искл еду, ↑ моторику ЖКТ.

5. Антибиотикотерапия до 10-го дня норм t°. Левомицетин (0.5 4р в сут). Ампициллин (0.5 4-6 р/сут). Фторхинолоны (0.5 2 р/сут). Цефтриаксон.

6. Дезинтоксикац терапия.

Выписка не ранее 21 дня норм t°.

Паратиф А и В.

1. Более легкое течение.

2. Продолжительность 2-3 нед.

3. Острое развитие.

4. Катаральные явл-я верх дых путей, гиперемия лица.

5. Сыпь на 4-7 день, обильна, полиморфна.

6. Лейкоцитоз.

7. Реже рецидивы, ↓ риск развития осл-й.

8. Паратиф А – гриппоподобный с-м, паратиф В – диарейный с-м.

Ботулизм.

Возбудитель – Clostridium botulinum.

Путь передачи – пищевой.

Патогенез. Из инфицированных продуктов в желудок – ферменты ↑ действие токсина – всасывание – парез глад мыш тк, сужение сосудов с последующим парезом, ↓ парасимпат. н.с.,↓ выделения ацетилхолина – парезы мышц, пораж-е мотонейронов спинного и продолговатого мозга – парез дыхат мышц – смерть.

Инкубационный период – от 2-12 час до 7 сут (в ср – 18-24 час).

Клиническая картина.

Начало острое – интоксикационный и гастроинтестинальный с-мы. t° - норм или субфебр. Сухость во рту, офтальмоплегия, двоение, парез аккомодации, мидриаз, парез взора, косоглазие, птоз, нистагм. Бульбарный с-м – нарушение речи, глотания, поперхивание. Расстройства ССС. Метеоризм, запор, паралитич непроходимость. Через 3-4 часа – симметричный паралич разных мышц, в т.ч дыхательных.

Диагностика.