Статья: К построению психофизической феноменологии в психиатрии (нейротрансмиттерная диссоциация и расстройства психики)
Исходом Упущения или Напряжения (см. 3) может оказаться не Облегчение, а переход ЭА на подступень ориентации, О. Такого рода переходы - (-Е)О,
(-М)О,(-А)О – мы определяем как экзистенциал (15) Озабоченности, ( w,Worry). Озабоченность, в норме, сменяется Прояснением (см.5), означающим ,что в прошлом опыте индивида отыскана модель преодоления адаптационной помехи.
В ряде случаев исходом Напряжения (или Упущения) оказывается откат ЭА на предыдущую (осуществленную) ступень. Такого рода переходы: (- Е)Т, (-М)Е,
(-А)М - определяются нами как экзистенциал (16) Проигрыша, ( l,Loss).
После Проигрыша возможен откат ЭА к точке Страдания , S. Переходы
ТS, ЕS и МS выступают для нас как экзистенциал (17) Страдания, (s,Suffering).
Выход ЭА из точки Страдания , как нам думается, возможен лишь через возврат на ступень Т; этот переход ,SТ, мы определяем как экзистенциал (18) Томления
(y, Yearning, см. выше).
Для подробного уяснения вариантов экзистенциальной динамики читателю предлагается обратиться к Приложению 1*.
5. "НЕЙРОТРАНСМИТТЕРНЫЙ ТОН" И "НЕЙРОТРАНСМИТТЕРНЫЙ АККОРД" НА КАЖДОМ ЭТАПЕ ЭА.
ЭКЗИСТЕНЦИАЛЫ И ИНТЕНСИВНОСТЬ СИНАПТИЧЕСКОЙ ПЕРЕДАЧИ НЕЙРОТРАНСМИТТЕРОВ. Мы постулируем, что при каждом переходе ЭА с некоторой ступени (или подступени) на некоторую другую изменяется совокупная (либо локализованная в отдельном участке мозга) Интенсивность Синаптической Передачи (ИСП) того или иного нейротрансмиттера.
Так, для перехода от отсутствующей к наличествующей тенденции (Импульс) необходимо, среди прочего, снижение ИСП эндорфинов, между тем как при экзистенциалах Осуществления и Облегчения, а таже при гратификации (полной или частичной) ИСП эндорфинов нарастает (критически, вероятно, – при достижении точки Блаженства). В ходе Свертывания ЭА ИСП эндорфинов, по-видимому, начинает снижаться, но заметнее всего она падает при экзистенциалах отступления (критически – при Страдании).
ИСП норэпинефрина, будучи умеренной (оптимальной) при экзистенциалах Осуществления, должна возрастать при экзистенциалах Напряжения, а также в случаях отступления ЭА ( Упущение, Озабоченность, Проигрыш). В то же время ИСП норэпинефрина, по всей вероятности, падает при Удовлетворении и близка к нулю при Отмене импульса.
* Приложения 1, 2 и 3, превышающие по совокупному объему 20 страниц,
присоеденены к статье в ее компьютерной версии.
ИСП допамина, будучи оптимальной при Осуществлении, по всей вероятности, возрастает при экзистенциалах Облегчения , при Повторной мобилизации и при Удовлетворении , однако заметно снижается при Свертывании ЭА и падает при всех вариантах отступления ЭА (в случае Страдания – критически).
ИСП серотонина должна снижаться при переходе ЭА из импульсного режима в ориентационный, в особенности - при экзистенциалах отступления (особенно при Страдании), но она повышается при Облегчении и в момент Удовлетвотрения (критически) , оставаясь достаточно высокой и в ходе Свертывания ЭА.
ИСП ацетилхолина падает в первый же момент Напряжения и остается низкой, пока не достигнуто Осуществление на какой-либо ступени ЭА.. В то же время, она значимо повышается при Проигрыше и Страдании, но также нарастает и в конце успешного ЭА: при Удовлетворении и Отмене импульса.
Таким образом, ИСП каждого нейротрансмиттера (в том числе, конечно, нейротрансмиттеров, выпавших из рассмотрения в данном тексте) можно рассматривать как «нейротрансмиттерный тон», который «звучит» в мозгу, сопровождая любой из переходов ЭА со ступени на ступень (подступень) и обратно. Констелляция этих тонов при любом экзистенциале являет собой «нейротрансмиттерный аккорд», функция которого раскрывается ниже.
Более подробно наши предположения о соответствиях между экзистенциалами, с одной стороны, и нейротрансмиттерными аккордами, с другой, изложены в Приложении 2.
6. НЕЙРОТРАНСМИТТЕРНЫЕ СБОИ И ДЕСТРУКЦИЯ ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНОГО АКТА (ДЭА)
6.1. НЕЙРОТРАНСМИТТЕРНАЯ ДИССОЦИАЦИЯ. В свете современных представлений, [1,3,6,7,8] молекулы различных по структуре и назначению нейротрансмиттеров используются мозгом, если не исключительно, то главным образом, в качестве веществ-сигналов (в отличие от химических соединений, непосредственно обеспечивающих жизнедеятельность нейронов). Избыточная бомбардировка рецепторов постсинаптической мембраны молекулами нейротрансмиттера, выделяемыми терминалом нейрона - передатчика сигнала, ведет к нарастающему возбуждению нейрона-реципиента (в некоторых нейрональных системах - наоборот, к нарастающему торможению); недостаточное поступление молекул нейротрансмиттера на постсинаптическую мембрану влечет за собой недовозбуждение нейрона-реципиента (в других нейрональных системах - наоборот, его недостаточное торможение). По нашей гипотезе, отклонение Интенсивности Синаптической Передачи (ИСП) некоторого нейротрансмиттера от оптимума - в сторону избыточности или недостаточности - знаменует, в норме, возникшее нарушение равновесия между организмом и средой, инициируя начало усилий мозга по ликвидации этого дисбаланса (с помощью вносимых в поведение изменений).
В патологии, однако, отклонение ИСП нейротрансмиттера от оптимума может знаменовать собой не столько попытку выравнять соотношение организм – среда, сколько нейротрансмиттерную диссоциацию, проявляющуюся вне связи с ходом реального удовлетворения потребности. По современным представлениям, за нейротрансмиттерной диссоциацией (далее НТД) обычно обнаруживаются:
а) генетически детерминированная (нередко спровоцированная фактором травмы) избыточность или недостаточность производства некоторого нейротрансмиттера в организме, либо проблема с его избыточным или недостаточным выбросом в синаптическую щель (неполадки с «передатчиком» сигнала);
b) избыточная или недостаточная возбудимость (sensitivity) либо густота (density) постсинаптических рецепторов (неполадки с «приемником» сигнала), что также имеет генетическую природу [2,8], поскольку рецепторы представляют собой специализированные белковые молекулы (феномены «а» и «б» взаимообусловлены);
c) нарушение осуществляемых вне синапса, на более высоком уровне деятельности мозга, процессов интеграции и поддерживания обратной связи между синаптическими «передатчиками» и «приемниками», что может быть как следствием, так и причиной возникновения взаимообуславливающих феноменов «а» и «б».
Вновь подчеркнем, что мы усматриваем в динамике нейротрансмиттерных констелляций «физический субстрат» экзистенциальной динамики. А значит, при искажении первой (т.е.при НТД) неизбежно и искажение второй (Деструкция Экзистенциального Акта, ДЭА), что ведет к временным или стойким расстройствам первичной психики, а далее – психики в целом.
6.2.ПРИМЕРЫ СВЯЗИ МЕЖДУ НЕЙРОТРАНСМИТТЕРНОЙ ДИССОЦИАЦИЕЙ И ДЕСТРУКЦИЕЙ ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНОГО АКТА. Для разъяснения этой связи вернемся к упоминавшимся выше конкретным нейротрансмиттерам.
Выше высказывалось предположение, что для реализации Импульса необходимо снижение ИСП эндорфинов. Если, однако, в силу НТД, этого не происходит, то Импульс не возникает, либо, возникнув, может смениться Отменой импульса. На ступени акцепции ИСП эндорфинов должна, напротив, значимо возрастать; оставаясь высокой и на ступени гратификации; если же этого не происходит, то взамен экзистенциала Удовлетворения реализуется Неполное удовлетворение, ведущее в конечном счете к многократному Повторному развертыванию ЭА.