Статья: Патогенез эндоэкологической болезни и структура заболеваемости жителей г.пущино в динамике с учетом данной экосистемы
При наложении факторов риска при отдельных нозологических формах было установлено, что при раке желудка чаще отмечались н анамнезе 2 и более заболеваний ЖКТ, нарушения в режиме и качестве питания, плохое состояние зубов, злоупотребление лекарственными препаратами и работа во вредных условиях труда.
При раке легких помимо курения и вредных условий труда, отмечено проживание в панельных домах старой застройки, вблизи транспортных магистралей, злоупотребление лекарственными препаратами, плохое состояние зубов.
При раке грудных желез также отмечено проживание в панельных домах старой застройки, несбалансированное питание, злоупотребление лекарственными препаратами, заболевания женских половых органов, аборты в молодом возрасте, раннее наступление климакса.
Анализируя распределение злокачественных заболеваний по микро-районам города, выявлена более высокая частота случаев в микрорайонах "Г" и "В", в панельных домах, расположенных вдоль транспортных магистралей и оврага, в который в конце 60-х, начале 70-х годов ссыпаются бытовой и строительный мусор, твердые отходы из институтов.
Таким образом, можно сделать вывод, что рост онкологических заболеваний в городе Пущине является экологически обусловленной патологией и на этот рост оказывают влияние социально-экономические факторы и образ жизни больных.
При анализе заболеваемости лиц трудоспособного возраста выявлена тенденция к ее росту более, чем в 1,2 раза. Кроме того, около 42% населения имели 2 и более хронических заболеваний.
Было установлено, что женщины болеют и обращаются за медицинской помощью в 2 раза чаще, чем мужчины.
По результатам выкопировки амбулаторных карт, анкетирования, осмотра лиц в возрасте 20-25 лет в 1989 году и в 1994 году была прослежена динамика заболеваемости этой возрастной группы. Мужчин было 156 человек, женщин 144 человека. 56.2% имели высшее образование, 14,8% специальное среднее образование и 29% среднее образование.
Жилищные условия были удовлетворительными в 82,4%, остальные нуждались в их улучшении (проживание с родителями и желание получить отдельную квартиру, проживание в общежитии, на частной квартире). Семью имели 64% мужчин и 72% женщин, матерями-одиночками были 16,2%. Во вредных условиях труда работали 86,5% обследуемых (микроорганизмы, хлори фторсодержащие вещества, органические растворители. ионизирующее и электро-магнитное излучение).
Вредные привычки (курение, систематическое употребление крепкого чая. кофе: употребление ачкогом более 1 раза в неделю, нарушения режшю питания, ограниченная двигательная активность и др.) имели 81,2% мужчин и 87.8% женщин.
В динамике социально-бытовые условия, образ жизни, условия труда у обследованной группы пациентов практически не изменились.
Отмеченный рост пациентов III группы здоровья связан с участием 4.2% мужчин в работах по ликвидации Чернобыльской аварии.
Показатели общей заболеваемости на 1000 населения возросли в 1,4 раза у мужчин и в 2,1 раза у женщин. В 18% случаев в 1989 г. у пациентов регистрировались 2 и более хронических заболеваний и этот показатель возрос до 24,6% в 1994 г. В структуре заболеваний отмечается рост болезней нервной системы и органов чувств с 14,2 до 18,1, болезней органов дыхания с 22,5 до 31,8, болезней органов пищеварения с 5,5 до 11,2, осложнений беременности и родов с 1,6 до 2,1 (при пересчете на 1000).
Дополнительное обследование было проведено у пациентов, отнесенных к 1 группе здоровья (75 человек в 1989 году). Морфофункциональные нарушения были выявлены у 35 молодых пациентов, у 6 имелись симптомы атонических заболеваний, у 42 пациентов при исследовании иммунного статуса были выявлены отклонения в функциональной активности лимфоцитов и снижении иммуноглобулинов всех классов.
Через 5 лет из этой группы пациентов были признаны практически здоровыми лишь 50 человек, из которых 34 человека имели изменения в иммунном статусе, но без клинических проявлений иммунодефицита. Из 25 пациентов переведено было во II группу здоровья 19, а в III группу здоровья 6 (бронхиальная астма, поллиноз, язвенная болезнь желудка и 12-ти перегной кишки, хронический обструктивный бронхит, сахарный диабет, хронические заболевания женских половых органов).
Полученные данные обследования молодых пациентов в динамике заставляют сместить акцент в проведении профилактических и реабили1ационных мероприятий на группу практически здоровых пациентов. подростков и детей. В структуре общей заболеваемости детей за 10 лет отмечается рост болезней органов дыхания с 61,4 до 72,7, органов пищеварения с 4.5 до 6,0. болезней нервной системы и органов чувств с 5,1 до 8,2, врожденных аномалий с 0,1 до 0,65 ( на 1000 чел.).
Среди подростков особую тревогу вызывает рост заболеваний нервной системы, органов чувств и психических расстройств в 1.5 раза, болезней кожи и подкожной клетчатки в 4 раза за счет атонического дерматита, травм и отравлений в 2 раза, болезней органов кровообращения в 1,4 раза.
В структуре общей заболеваемости взрослого населения ( в пересчете на 1000 чел.) первое место занимают болезни органов дыхания (рост с 22,5 до 31,8); второе нервной системы и органов чувств 14,2 18,1. затем болезни органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, злокачественные новообразования, травмы и отравления. В группе лиц трудоспособного возраста распространенность новообразований на 1000 населения возросла с 41,4 до 48,5, в т.ч. злокачественных с 16,6 до 19,5. болезней органов кроветворения с 9,7 до 11,0, в т.ч. анемий с 6,8 до 11,0; психических расстройств с 26,5 до 45,4; хронических заболеваний верхних дыхательных путей с 2.6 до 13,6; болезней системы кровообращения с 91,4 до 115,6: осложнений беременности и родов с 1,2 до 2,1.
При анализе отдельных нозологических форм отмечено увеличение удельного веса атонических заболеваний и экологически зависимых патологических состояний более, чем в 4 раза.