Учебное пособие: Акушерство. Методические рекомендации кафедры
в) плоскость узкой части;
г) плоскость выхода малого таза.
I. Границы плоскости входа в малый таз – мыс крестца, безымянная линия и верхний край симфиза.
Размеры входа в малый таз:
1) Прямой – истинная конъюгата (conjugatavera) – от наиболее выступающей точки внутренней поверхности лона до мыса крестца – 11 см.
2) Поперечный размер – соединяет наиболее отдаленные точки пограничной линии – 13–13,5 см.
3) Два косых размера: правый – от правого крестцово-подвздошного сочленения до левого подвздошно-лонного бугорка (eminentia-iliopubicasinistra) и левый – от левого крестцово-подвздошного сочленения до правого подвздошно-лонного бугорка.
Косые размеры равны 12–12,5 см.
В норме косые размеры считаются размерами типичного вставления головки плода.
II. Плоскость широкой части полости малого таза.
Границы спереди – середина внутренней поверхности лонного сочленения, сзади – линия соединения 2го и 3го крестцовых позвонков, с боков – середина вертлужных впадин (laminaaccetabuli).
Размеры широкой части полости малого таза:
прямой размер – от верхнего края 3го крестцового позвонка до середины внутренней поверхности симфиза – 12,5 см;
поперечный размер – между средними точками вертлужных впадин 12,5 см;
косые размеры – условно от верхнего края большой седалищной вырезки (incisuraischiadicamajor) одной стороны до борозды запирательной мышцы (sulcusobturatorius) – 13 см.
III. Плоскость узкой части полости малого таза.
Границы: спереди – нижний край лонного сочленения, сзади – верхушка крестцовой кости, с боков – седалищные ости (spinaeischii).
Размеры узкой части полости малого таза:
прямой размер – от верхушки крестца до нижнего края лонного сочленения (11–11,5 см.);
поперечный размер – линия, соединяющая седалищные ости – 10,5 см.
IV. Плоскость выхода малого таза.
Границы: спереди – лонная дуга, сзади – верхушка копчика, по бокам - внутренние поверхности седалищных бугров (tuberaischii).
Размеры выхода малого таза:
прямой размер – от нижнего края лонного сочленения до верхушки копчика – 9,5 см., при отклонении копчика – 11,5 см.;
поперечный размер – между внутренними поверхностями седалищных бугров – 11 см.
Проводная линия таза (ось таза).
Если соединить между собой центры всех прямых размеров таза, то получается вогнутая кпереди линия, которая называется проводной осью, или линией таза.
Проводная ось таза сначала идет в виде прямой линии, пока не достигает плоскости, пересекающей нижний край симфиза, так называемой главной. Отсюда чуть ниже она начинает изгибаться, пересекая под прямым углом последовательный ряд плоскостей, которые идут от нижнего края симфиза к крестцу и копчику. Если из центра входа в таз эту линию продолжить кверху, то она пересечет брюшную стенку в области пупка; если же ее продолжить книзу, то она пройдет через нижний конец копчика. Что касается оси выхода таза, то, будучи продолжена вверх, она пересечет верхнюю часть I крестцового позвонка.
Головка плода при прохождении через родовой канал прорезывает своей окружностью ряд параллельных плоскостей, пока не достигнет проводной точкой дна таза. Эти плоскости, через которые проходит головка, Годжи назвал параллельными плоскостями.