Учебное пособие: Эпилепсия

При эпилепсии могу возникать ургентные состояния,

требующие немедленных действий в связи с острой угрозой для здоровья

и жизни больного и окружающих. Таковым является ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ

СТАТУС - серия припадков, чаще больших, судорожных, между которыми

сознание полностью не восстанавливается. Такое состояние опасно для

жизни больного из-за смещения и ущемления ствола мозга вследствие

отека головного мозга или нарушений функции сердца и легких.

При этом необходимо удалить инородные предметы из полости рта,

ввести воздуховод, сделать в/в инъекцию 10 мг. Диазепама в 20 мл.

40% р-па глюкозы. Больных направляют в реанимационное отделение

больницы, где в случае продолжения припадков им проводят длительный

дозированный наркоз.

Диагностика.

-----------

Диагностика эпилепсии основывается на внезапности припадков

их кратковременности, глубоком выключении сознания и расширении

зрачков при генерализованных припадках, явлениях деперсонализации

и дереализации при парциальных припадках. Типичные изменения на ЭЭГ

подтверждают эпилептический характер припадков, хотя отсутствие таковых

его не исключает. Для диагностики эпилепсии как болезни существенны

анамнестические данные: болезнь возникает как правило в детском

возрасте, отягощенный акушерский анамнез, наследственное отягощение

в семье, перенесенные нейроинфекции и черпно-мозговые травмы,

пароксизмальные состояния в возрасте до 3 лет.

Профилактика

------------

Включает превентивное противоэпилептическое лечение детей,

перенесших перинатальные поражения мозга (при наличии изменений ЭЭГ

или характерных клинических данных), а также лиц с черепно-мозговой