Учебное пособие: Общая кишечная непроходимость

Появляются схваткообразные сильные боли,

локализующиеся в области пупка и в спине,

могут быть и в эпигастрии. Наступает рвота

(рефлекторная), может быть непрерывной.

Увеличение напряжения в брюшной полости

заставляет больного принять вынужденное

положение. Благодаря быстро наступающему

омертвению стенок, очень рано появляется

инфекция в брюшной полости и бурно развивается

разлитой перитонит.

Патологические изменения при странгуляционной и обтурационной

непроходимости существенно различаются:

При острой странгуляционной непроходимости - главные

изменения возникают в выключенной петле кишок. В выключенной петле

возникает резко выраженный венозный застой, развиваются деструктивные

процессы одновременно в подслизистом слое и слизистой оболочке,

затем образуются тромбозы брызжеечных сосудов, некроз всей толщи

кишечной стенки, перитонит. В тяжелых случая быстро наступает

гангрена кишки. Тяжесть паталогоанатомической картины в стенке

кишки не во всех случаях соответствует тяжести клинической картины.

Воспалительные явления в стенке кишки присоединяются к деструктивным

не ранее 6 часов от начала развития непроходимости и значительно

отстают от последних при пониженной реактивности организма ( у стари-

ков, истощенных больных). При этом слабая воспалительная реакция

способствует более быстрому проникновению микроорганизмов в стенку

кишки и брюшную полость.

При обтурационной непроходимости - главные изменения происходят

в кишке выше препятствия, изменения в области препятствия незначительны.

В приводящий отдел кишечника поступает секрет желудка, происходит