Учебное пособие: Пособие для водителей и пассажиров по оказанию первой медицинской помощи при травмах и неотложных состояниях

Если реанимацию проводит один человек необходимо:

- обеспечить проходимость дыхательных путей;

- произвести два вдувания в дыхательные пути;

- осуществить 15 массажных движений (сжатий сердца);

- продолжать эти действия до прибытия помощи.

Если реанимацию проводят два человека (рис. 16):

- человек, располагающийся у головы, обеспечивает проходимость дыхательных путей и делает одно вдувание;

- человек, располагающийся у грудной клетки, делает 5 массажных движений (сжатий сердца);

- продолжать эти действия до прибытия помощи.

Особенности реанимации у детей

У детей грудная клетка эластична, поэтому непрямой массаж сердца выполняют с меньшими усилиями.

- детям в возрасте 1-8 лет массаж сердца проводится только осно­ванием ладони одной руки;

- глубина сжатия должна быть не более 2,5-3,5 см;

- частота сжатий 80-100 в минуту;

- для детей до года используются только кончики указательного и среднего пальцев, глубина сжатия не более 1,25-2,5 см, сжатия выполняются в средней части грудины.

Оценка эффективности реанимации

Признаками эффективной реанимации являются:

- пульсация на сонной артерии (может быть следствием «искусст­венного» кровотока при массаже сердца);

- сужение ранее расширенных зрачков;

- порозовение кожных покровов;

- восстановление самостоятельного дыхания (может наблюдаться не всегда);

- появление сознания (может наблюдаться не всегда). Массаж продолжают до полного восстановления сердечной деятельности, появления отчетливых сердцебиений и пульса на периферических артериях или до прибытия медработников.

Успех реанимации во многом зависит от времени, прошедшего с момента остановки сердца до начала реанимационных мероприятий. Следует помнить, что время, в течение которого можно рассчитывать на успешное восстановление сердечной деятельности, ограничено. Реанимация в обычных условиях может быть успешной, если начата не позже чем через 3-41 минуты после наступления клинической смерти. Поэтому, при оказании помощи на месте происшествия необходимо не прерывая реанимации позвать на помощь. (Попросить помощника вызвать скорую помощь по телефону. Указать, что это случай ДЛЯ РЕАНИМАЦИИ).

Если на месте происшествия спасатель один, то важно, правильно оценив ситуацию, выбрать момент, чтобы вызвать скорую помощь, прерывая реанимацию на минимальное время.

3. ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ

Диагностика артериального, венозного, капиллярного и внутреннего кровотечений

По источнику кровотечение делится на:

1. Артериальное. (Кровь вытекает алой, пульсирующей струей). Если пострадавшему немедленно не остановить кровотечение, то возможна быстрая гибель.

2. Венозное. (Кровь вытекает медленной струёй темного цвета). Кровотечение часто бывает опасным при повреждении крупного сосуда.

3. Капиллярное. (Кровь, как правило, алая, вытекает диффузно из всей поверхности раны, крупные артерии и вены не повреждены).

По клиническим проявлениям кровотечение делится на:

1. Наружное. (Кровь изливается во внешнюю среду). Наблюдаются при травмах с повреждением кожи и слизистых оболочек. Этот вид кровотечения сложностей в диагностике не представляет.