Учебное пособие: Радіаційна медицина

Знання можливостей, показань та протипоказань до застосування різних методів променевої діагностики органів дихання, вміння визначити послідовність призначення та доцільність використання різних методів візуалізації – обов'язково потрібно кожному лікарю. Своєчасна діагностика різних патологічних станів легень, проведення диференційної діагности між ними допоможе правильно вибрати тактику щодо подальшого лікування хворих. В Україні методом скринінгової візуалізації легень є флюорографія. Рентгенографію доречно виконувати всім пацієнтам з сумнівним результатом флюорографічного дослідження та всім стаціонарним хворим з клінічною підозрою на хвороби легень, при травмах грудної клітки та політравмах, хворим з невизначеною причиною лихоманки, при онкологічних захворюваннях (у Німеччині рентгенографія органів грудної клітки проводиться тільки кожному третьому стаціонарному хворому).

3 . 2 Навчальна мета

Навчити студентів правильно обирати необхідний метод променевого дослідження органів дихання, вивчити переваги та недоліки кожного з них. Знати можливості УЗД, КТ, МРТ у дослідженні органів дихання системи, покази до їх застосування. Основні покази і протипокази до променевого дослідження органів дихання.

Нормальна променева анатомія і основи фізіології органів дихання: будова в рентгенівському зображенні, вікові особливості будови органів дихання. Порядок вивчення та опису результатів променевого дослідження органів дихання.

3.2.1 Студент повинен знати:

• основні методи та додаткові методики променевого дослідження для вивчення морфологічних змін органів дихання;

• можливості методик дослідження, що виконуються за спеціальними показами (неінвазивних: та інвазивних);

• методи вивчення функції легень, функціональні проби та їх значення для вивчення функції легень;

• принципи отримання зображення, покази, протипокази до застосування методів променевого дослідження органів дихання;

• контрастні речовини і РФП, які використовуються для променевого дослідження органів дихання;

• рентгеноанатомію органів грудної порожнини; вікові особливості променевої анатомії та фізіології легень.

3.2.2 Студент повинен вміти та опанувати:

• правильно вибирати метод променевого дослідження органів дихання;

• визначати черговість застосування методів променевого дослідження органів дихання;

• знаходити зображення всіх структур органів дихання здорової людини на рентгенограмах у стандартних проекціях та визначати відмінності у дітей та дорослих;

• вирізняти нормальну променеву анатомію органів грудної порожнини від патологічної;

• складати план та описувати рентгенограми органів грудної порожнини;

• навички правильно встановлювати на негатоскоп рентгенограму органів грудної порожнини, визначати методику дослідження та проекцію;

• оцінити результати методу променевого дослідження органів дихання;

• будувати алгоритм подальшого променевого обстеження пацієнта.

3 . 3 Зміст теми та поради студенту

ОСНОВНІ МЕТОДИ ВІЗУАЛІЗАЦІЇ ОРГАНІВ ДИХАННЯ

Первинні

Рентгенографія Флюорографія Рентгеноскопія

Додаткові

I. Методи другої черги

Звичайна томографія КТ

II. За спеціальними показами НА. Неінвазивні та малоінвазивні

УЗД МРТ