Дипломная работа: Реформирование здравоохранения и анализ дополнительных источников финансирования
Предметом исследования являются бюджетное финансирование, ОМС и платные медицинские услуги
В 1 главе «Системы организации здравоохранения» рассмотрены цели, системы и модели финансирования организации здравоохранения в развитых странах мира и РФ.
В этой главе показаны пути развития организации здравоохранения в различных странах мира. Здесь отражен опыт финансирования здравоохранения развитых стран мира и государств бывшего СССР.
Организация бюджетного финансирования раскрывается во 2 главе диплома «Особенности финансирование здравоохранения РФ в условиях перехода к рынку». В данной главе дается подробное описание этапов бюджетного финансирования, бюджетные полномочия его участников.
В недалеком прошлом бюджетное финансирование было ориентировано только как на диктат государственных стандартов и нормативов.
Экономико-правовые основы организации оказания платных медицинских услуг в современных условиях рассмотрены также в главе 2.
Дается общее понятие о маркетинге платных медицинских услуг.
В главе 3 «Обязательное медицинское страхование» отражены общие положения о страховании, причины возникновения медицинского страхования в РФ обозначены цели и принципы ОМС. Рассмотрены модели системы ОМС, его положительные и отрицательные стороны и пути решения проблем ОМС на современном этапе, а так и на опыте работы МУЗ «Шегарской ЦРБ» в системе ОМС, местного бюджета и оказание платных медицинских услуг.
В главе 4 «Реформирование здравоохранения» отражены послание Президента в проекте «Здоровье» и основные понятия модернизации здравоохранения Томской области.
Глава 1. Здравоохранения в странах мира и Российской Федерации
1.1 Системы организации здравоохранения
Обращение к прошлому отечественной и зарубежной медицины и здравоохранения диктуется общественной потребностью. Важны правдивые, объективные оценки всех этапов развития существовавших в странах служб охраны здоровья. Во все времена существования человека были люди, оказывающие медицинскую помощь больным. В древних цивилизациях действовали определенные правила, регулирующие оказание медицинской помощи и в том числе оплату услуг. Так, еще в древнем Вавилоне в Кодексе Хаммурапи (ХVIII в до н.э.) было сказано, что если хирург путем операции с помощью бронзового ланцета спасет жизнь пациенту, то он получит 10 шекелей серебром. Если же во время операции здоровью пациента будет нанесен ущерб, то хирургу следует отрезать руку.
Аналогичные условия отношений между пациентом и врачом были характерны для Древней Индии, где, согласно Своду законов Ману (Х-Vв до н.э.), врач за неудачное лечение подвергался штрафу, размер которого определялся кастовым положением больного.
Такой характер отношений между пациентом, врачом и государством определял, видимо, самую первую модель здравоохранения, которую сейчас принято называть системой платной медицины.
По мере развития человечества, удлинения сроков жизни человека, возрастала и усложнялась потребность в медицинской помощи. С одной стороны заболевания становились сложными и распространенными, а с другой - возможности их лечения не только расширялись и совершенствовались, но и удорожались.
Тогда родилась идея создания общих фондов или касс, куда люди, объединенные по родственному, профессиональному или территориальному признаку, вносили и накапливали небольшие платежи, предназначенные для оплаты в случае необходимости медицинской помощи.
Впервые обязательное медицинское страхование (ОМС) в законодательном порядке было введено в Пруссии в 1845 г., еще до возникновения Германии как единого государства. Закон обязывал работников определенных (но не всех) профессий и специальностей быть застрахованными на случай заболевания. В дальнейшем понимание того, что нация должна иметь достаточные гарантии в вопросах социальной защищенности для всех граждан, привело к разработке и принятию в 1883г. закона о медицинском страховании на территории всей Германии.
Таблица 1
Хронологическое возникновение рабочих партий, профсоюзов и социального страхования (включая медицинское) в некоторых странах, годы
|
Страна |
Социалистическая партия |
Профсоюзы |
Социальное страхование |
Медицинское Страхование |
|
Германия |
1875 |
1868 |
К-во Просмотров: 291
Бесплатно скачать Дипломная работа: Реформирование здравоохранения и анализ дополнительных источников финансирования
|