Дипломная работа: Реформирование здравоохранения и анализ дополнительных источников финансирования

16

13

5

30

Оплата услуг

Пациентами

11

7

10

35

Проводимые во многих странах реформы направлены на то, чтобы сделать действующие в них системы медицинского страхования не только конкурентоспособными, но и отвечали запросам потребителей медицинских услуг.

Разумное объяснение необходимости действия на рынке медицинских услуг третьей стороны как посредника между потребителями и ее производителями (продавцами) основывается на следующих особенностях медицинской помощи.

Потребитель медицинской помощи не может знать заранее, когда и каков будет результат лечения. Для потребителя существует риск больших финансовых потерь. Посредством медицинского страхования или налогообложения этот риск может быть перенесен с потребителя на третью сторону, например страховщика или государство. Одна из основных функций третьей стороны- покупателя медициной помощи- принятие на себя ответственности по финансовым рискам потребителя.

В большинстве стран третья сторона довольно успешно выполняет функции страхования и гаранта. Однако наиболее значимо практически для всех стан выполнение функции информирования о качестве медицинской помощи и бережливого покупателя медицинской помощи от имени потребителя, получившей название «функции содействия».

Всеобщей является тенденция к включению здравоохранения в национальные программы с обязательным охватом всего населения и предоставлением равнодоступной помощи независимо от уровня доходов и социального положения граждан на основе широкой солидарности различных социально-экономических групп населения, общественного характера финансирования здравоохранения рыночных отношений на стадии использования ресурсов.

Финансовые потрясения 90-х годов прошлого века в России заставили задуматься о путях реформирования системы здравоохранения и, в первую очередь ее финансирования. Серьезную помощь оказал анализ дополнительных источников финансирования по опыту зарубежных органов здравоохранения. Необходимо было учесть и то, что к существующим моделям эти государства шли свыше 100 лет, а нам было отпущено 10 лет.

1.2 Основные модели финансирования здравоохранения

В докладе исследовательской группы ВОЗ «Оценка изменений в финансировании служб здравоохранения» говорится, что изменения в системе финансирования сектора здравоохранения могут иметь далеко идущие последствия. Опыт показывает, что изменения в системе финансирования сектора здравоохранения редко бывают обособленными. Обычно они осуществляются поэтапно, отличаясь по темпам реализации. С точки зрения источников финансирования и методов оплаты медицинских учреждений можно выделить восемь моделей финансирования здравоохранения:

· Обязательная оплата из личных средств потребителя

· Добровольная оплата из личных средств потребителя

· Добровольная компенсация пациентам

· Государственная компенсация

· Добровольный контракт

· Государственный контракт

· Добровольная интегрированная модель

· Государственная интегрированная модель

Способ финансирования медицинских услуг должен отвечать двум критериям: обеспечивать равенство и быть простым.

Первая модель в реальных условиях в мире не встречается.

Вторая модель основана на том, что пациент лично оплачивает каждую конкретную услугу медицинского учреждения из своего кармана.