Доклад: Подростковая медицина

Содержание медицинского обеспечения подростков определяется двумя основными компонентами подросткового возраста: наличием пубертатного и психосоциального созревания (Медведев В. П., Куликов А. М., 2001).

Проблемы пубертатного периода

· Развитие (физическое, половое, психосексуальное, психосоциальное);

· Анатомо-физиологические особенности;

· Особенности течения заболеваний.

Проблемы психосоциального созревания:

· Подготовка к трудовой деятельности и службе в армии;

· Широкий спектр клинико-экспертных вопросов;

· Саморазрушающие формы поведения;

· Психосоциальная дезадаптация;

· Отделение от семьи и семейная дисгармония;

· Медицинские аспекты социально-правовой помощи;

· Репродуктивное здоровье и сексуальное поведение, подготовка к ответственному родительскому поведению и созданию семьи;

· Формирование потребности в здоровом образе жизни.

Модель здоровья подростка

В обобщенном виде все факторы, обеспечивающие соматическое, психическое и репродуктивное здоровье и влияющие на него, можно представить в виде модели, которую мы назвали «Цветком здоровья подростков».

Здоровый подросток — это геометрически правильный красивый «цветок», имеющий пропорциональность и гармоничность лепестков биологического развития и в соответствии с этим — полноценное соматическое, психическое и репродуктивное здоровье. Красоту «цветка» определяют все перечисленные факторы: наследственность, семья, отношение общества к проблемам молодого поколения, внешняя среда, а также функции гипоталамуса и состояние позвоночника.

Лимбико-ретикулярный комплекс и конкретно гипоталамус представляется стержнем и структурой, отвечающей за интеграцию всех видов биологического развития и здоровья в пубертатном периоде. Именно он ответствен за оптимальное функционирование единой психонейроэндокринноиммунной системы. Важнейший фактор, определяющий состояние гипоталамуса — это особенности течения беременности и родов у матери подростка. На рисунке он изображен в виде стебля цветка (состояние позвоночного столба, мышечного тонуса и соединительнотканного каркаса). Клиническим эквивалентом врожденной неполноценности соединительной ткани, а также перинатальных повреждений гипоталамических структур могут выступать вегетативная дисфункция с широкими клиническими проявлениями и дисплазия соединительной ткани, которые служат фоном для отклонений в биологическом созревании, соматическом и репродуктивном здоровье.

Для полноценного развития подростков также необходимы: положительная реализация роли родителей — семьи и наследственности, а также факторов внешней среды, включая социально-психологические и социальные.

Сделаем важный вывод: сохранение и восстановление здоровья подростков — это комплексная проблема, которая зависит от усилий многих специалистов, при координирующей роли педиатра, подросткового или семейного врача.

Цели и задачи подростковой медицины. Сегодня есть все основания утверждать, что, несмотря на все сложности, подростковая медицина уже сформировалась как научная и интегральная клиническая дисциплина. Она располагается между педиатрией и медициной для взрослых, имея существенную специфику. Учитывая социальную значимость здоровья молодежи, подростковая медицина должна базироваться на тесном межсекторальном сотрудничестве.

Цель подростковой медицины — охрана и укрепление здоровья, гармоничное развитие личности подростков для последующей оптимальной реализации их сил и возможностей в созидательной деятельности общества.

Основные задачи подростковой медицины

· направление общества на создание условий для реализации индивидуальной генетически детерминированной программы развития подростка,

· разработка теории здоровья и пубертатного созревания подростка с учетом как биологических, так и социальных факторов;

· поиск методик анализа здоровья индивидуума и анализа здоровья подростковой популяции,

· комплексный подход к охране соматического, психического и репродуктивного здоровья,

· обеспечение гармоничного пубертатного созревания,

· медицинское обеспечение в системе формирования полноценного члена общества с учетом требований производительного и оборонного потенциала,

· воспитание и закрепление медико-гигиенических навыков здорового образа жизни (профилактическая направленность),

· осознание подростком личной ответственности за свое здоровье,

· подготовка и повышение квалификации медицинских специалистов, участвующих в охране здоровья подростков.

· разработка и совершенствование форм медицинской помощи подросткам и учащейся молодежи, обеспечивающих оптимальную реализацию поставленных задач