Контрольная работа: Анатомия и физиология заднего мозга. Строение и механизм кровообращения
Она начинается у места вхождения в мозжечок его средних ножек. Верхняя и нижняя поверхности мозжечка выпуклые. На нижней поверхности имеется широкое углубление – долинка мозжечка, vallecula cerebelli; к этому углублению прилежит дорсальная поверхность продолговатого мозга. В мозжечке различают два полушария, hemispheria cerebelli (neocerebellum, кроме клочка), и непарную срединную часть – червь мозжечка, vermis cerebelli (филогенетически старая часть). Верхняя и нижняя поверхности полушарий и червя изрезаны множеством поперечных параллельно идущих щелей мозжечка, fissura cerebelli, между которыми находятся длинные и узкие листки (извилины) мозжечка, folia cerebelli. Группы извилин, отделенные более глубокими бороздами, образуют дольки мозжечка, lobuli cerebelli. Борозды мозжечка идут, не прерываясь, через полушария и через червь, и каждой дольке червя соответствует две (правая и левая) дольки полушарий. Более изолированной и филогенетически старой долькой каждого из полушарий является клочок, flocculus. Он прилежит к вентральной поверхности средней мозжечковой ножки. С помощью длинной ножки клочка, pedunculus flocculi ffloccularis, клочок соединяется с червем мозжечка, с его узелком, nodulus. С соседними отделами мозга мозжечок соединяется тремя парами ножек. Нижние мозжечковые ножки (веревчатые тела), pedunculi cerebellares cauddles (inferiores), направляются вниз и соединяют мозжечок с продолговатым мозгом. Средние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares medii, самые толстые, они идут кпереди и переходят в мост. Верхние мозжечковые ножки, pedunculi cerebellares craniales (superiores), соединяют мозжечок со средним мозгом. В мозжечковых ножках проходят волокна проводящих путей, соединяющих мозжечок с другими отделами головного мозга и со спинным мозгом.
Полушария мозжечка и червь состоят из расположенного внутри мозгового тела, corpus medullare, белого вещества и тонкой пластинки серого вещества, покрывающего белое вещество по периферии коры мозжечка, cortex cerebelli . В толще листков мозжечка белое вещество имеет вид тонких белых полосок (пластинок), laminae albae.
В белом веществе мозжечка залегают парные ядра мозжечка, nuclei cerebelli cerebellaris. Наиболее значительное из них – зубчатое ядро, nucleus dentatus. На горизонтальном разрезе мозжечка это ядро имеет форму тонкой изогнутой серой полоски, которая своей выпуклой частью обращена латерально и назад. В медиальном направлении серая полоска не замкнута, это место называется воротами зубчатого ядра, hilum nuclei dentdti, заполнено волокнами белого вещества, образующими верхнюю мозжечковую ножку. Кнутри от зубчатого ядра, в белом веществе полушария мозжечка, расположены пробковидное ядро, nucleus emboliformis, и шаровидное ядро, nucleus globosus. Здесь же, в белом веществе червя, находится самое медиальное ядро – ядро шатра, nucleus fastigii.
Белое вещество червя, окаймленное корой и разделенное по периферии многочисленными глубокими и мелкими бороздами, на сагиттальном разрезе имеет причудливый рисунок, напоминающий ветвь дерева, отсюда его название «дерево жизни».
Серое вещество моста представлено ядрами V, VI, VII, VIII пар черепных нервов, обеспечивающих движения глаз, мимику, деятельность слухового и вестибулярного аппаратов; ядрами ретикулярной формации и собственными ядрами моста, участвующими в связях коры полушарий большого мозга с мозжечком и передающими импульсы из одних отделов мозга в другие через мост. В дорсальных отделах моста следуют восходящие чувствительные проводящие пути, а в вентральных – нисходящие пирамидные и экстрапирамидные пути. Здесь же имеются системы волокон, обеспечивающие двустороннюю связь коры большого мозга с мозжечком. В мозжечке есть ядра (центры), обеспечивающие координацию движений, поддержание равновесия тела. Деятельность мозжечка находится под регулирующим влиянием коры полушарий большого мозга благодаря корково-мозжечковым связям, которые осуществляются через ядра моста.
Нарушения деятельности мозжечка характеризуются ярко выраженными дискоординациями движений и диссонансами в работе внутренних органов. Особенно сильно страдают точные целенаправленные движения, требующие согласованной работы многих мышц и органов равновесия. Наблюдаются также нарушения речи и почерка. Почерк отличается неровностью и крупными буквами.
Ретикулярная формация представляет собой скопление нервных клеток, расположенных в центральной части ствола головного мозга. Это своеобразный «аккумулятор» мозговой энергии. Импульсы из ретикулярной формации поднимаются к коре больших полушарий и способны подавлять или стимулировать её деятельность (восходящие влияния). Нисходящие влияния ретикулярной формации способны изменять интенсивность двигательных реакций и вегетативных функций организма. Широкие изменения в организме, вызванные деятельностью ретикулярной формации, дали основание называть её «неспецифической системой» мозга, т.е. отделом мозга, влияние которого не имеет «точного адресата» и направлено ко всем высшим и подкорковым нервным структурам. Однако исследования последних лет показали, что помимо неспецифических влияний ретикулярная формация может оказывать и специфические, т.е. направленные к строго локализованным нервным центрам. Функции ретикулярной формации многочисленны: регуляция состояния сна и бодрствования, простых и инстинктивных форм поведения, участие в протекании рефлекторных реакций, регуляция сознательного и бессознательного состояния.
В процессе онтогенеза созревание структур стволовой части головного мозга происходит наиболее интенсивно в первые два года постнатального развития. Окончательное формирование этих структур, и особенно промежуточного мозга, завершается только в 13-16 лет, когда заканчивается и половое развитие подростков.
Многие особенности низшей и высшей нервной деятельности у детей подросткового возраста объясняются функциональными свойствами промежуточного мозга и некоторых других подкорковых структур головного мозга. Психические процессы, согласно современным представлениям, не локализованы в определённых структурах мозга. Они формируются на основе системной иерархической организации структур мозга, каждая из которых специализированно участвует в осуществлении определённых операций, а их взаимодействие обеспечивает осуществление целостной функции.
Кровообращение. Сосуды большого и малого круга кровообращения (общий принцип строения сосудов). Возрастные особенности. Физиологические параметры кровообращения
анатомия мозг кровообращение сосуд
Внутренней средой организма человека являются кровь, лимфа и тканевая жидкость. Циркуляция жидкостей в организме представляет собой непременное условие его нормальной жизнедеятельности. Посредством движения крови и лимфы осуществляется, с одной стороны, доставка к органам и клеткам необходимых для них питательных веществ и кислорода, а с другой – удаление из органов продуктов обмена и доставка их к другим органам, в том числе и к выделительным.
Система кровообращения состоит из сердца, кровеносных сосудов – трубок различного диаметра, последовательно соединённых между собой и образующих замкнутые большой и малый круги кровообращения, и крови, которая постоянно циркулирует по сосудам.
Сосуды малого (легочного) круга кровообращения
Малый (легочный) круг кровообращения обеспечивает газообмен между кровью легочных капилляров и воздухом легочных альвеол. В его состав входят легочный ствол, начинающийся из правого желудочка, правая и левая легочные артерии с их ветвями, микроциркуляторное русло легких, кровь от которого собирается в две правые и две левые легочные вены, впадающие в левое предсердие. По легочному стволу венозная кровь течет из сердца в легкие, а по легочным венам артериальная кровь направляется из легких в сердце.
Легочный ствол и его ветви
Легочный ствол, truncus pulmonalis, диаметром 30 мм начинается из правого желудочка сердца, от которого он отграничен своим клапаном. Начало легочного ствола и соответственно его отверстие проецируются на переднюю грудную стенку над местом прикрепления третьего левого реберного хряща к грудине. Легочный ствол расположен кпереди от остальных крупных сосудов основания сердца (аорта, верхняя полая вена). Справа и позади него находится часть аорты, а слева прилежит левое ушко. Легочный ствол направляется впереди аорты влево и кзади и на уровне IV грудного позвонка делится на правую и левую легочные артерии. Это место называется бифуркацией легочного ствола, bifurcatio trunci pulmonalis. Между бифуркацией легочного ствола и дугой аорты расположена короткая артериальная связка, ligamentum arteriosum, представляющая собой заросший артериальный (боталлов) проток, diictus arteriosus.
Правая легочная артерия, a. Pulmonalis dextra, диаметром 21 мм следует вправо к воротам легкого позади восходящей части аорты и конечного отдела верхней полой вены. В области ворот правого легкого впереди и под правым главным бронхом правая легочная артерия разделяется на три долевые ветви, каждая из которых в свою очередь делится на сегментарные ветви. В верхней доле правого легкого различают верхушечную ветвь, г. Apicalis, нисходящую и восходящую задние ветви, rr. Posteriores descendens et ascendens, нисходящие и восходящие передние ветви, rr. Anteriores descendens et ascendens, которые следуют в верхушечный, задний и передний сегменты правого легкого.
Ветвь средней доли, делится на две ветви – латеральную и медиальную. Идут они к латеральному и медиальному сегментам средней доли правого легкого. К ветвям нижней доли, относят верхнюю (верхушечную) ветвь нижней доли, направляющуюся к верхушечному (верхнему) сегменту нижней доли правого легкого, а также базальную часть, pars basalis. Последняя делится на 4 ветви: медиальную, переднюю, латеральную и заднюю, rr. Basales medidlis, anterior, laterdlis et posterior, которые несут кровь в одноименные базальные сегменты нижней доли правого легкого.
Левая легочная артерия, pulmondlis sinistra, короче и тоньше правой, проходит от бифуркации легочного ствола по кратчайшему пути к воротам левого легкого в поперечном направлении. На своем пути вначале перекрещивает левый главный бронх, а в воротах легкого располагается над ним. Соответственно двум долям левого легкого левая легочная артерия делится на две ветви. Одна из них распадается на сегментарные ветви в пределах верхней доли, вторая – базальная часть своими ветвями кровоснабжает сегменты нижней доли левого легкого.
К сегментам верхней доли левого легкого направляются ветви верхней доли, superioris, которые отдают верхушечную ветвь, восходящую и нисходящую передние, заднюю и язычковую ветви. Верхняя ветвь нижней доли, как и в правом легком, следует в нижнюю долю левого легкого, к его верхнему сегменту. Вторая долевая ветвь – базальная часть, pars basalis, делится на четыре базальные сегментарные ветви: медиальную, латеральную, переднюю и заднюю, rr. Basales medidlis, laterdlis, anterior et posterior, которые разветвляются в соответствующих базальных сегментах нижней доли левого легкого.
В ткани легкого (под плеврой и в области дыхательных бронхиол) мелкие ветви легочной артерии и бронхиальных ветвей грудной части аорты образуют системы межартериальных анастомозов. Они являются единственным местом в сосудистой системе, в котором возможно движение крови по короткому пути из большого круга кровообращения непосредственно – в малый круг.
Легочные вены
Из капилляров легкого начинаются венулы, которые сливаются в более крупные вены и в конечном итоге в каждом легком формируют по две легочные вены.
Из двух правых легочных вен больший диаметр имеет верхняя, так как по ней оттекает кровь от двух долей правого легкого (верхней и средней). Из двух левых легочных вен больший диаметр имеет нижняя вена. В воротах правого и левого легкого легочные вены занимают их нижнюю часть. В задней верхней части корня правого легкого расположен главный правый бронх, кпереди и книзу от него – правая легочная артерия. У левого легкого сверху находится легочная артерия, кзади и книзу от нее – левый главный бронх. Легочные вены правого легкого лежат ниже одноименной артерии, следуют почти горизонтально и на своем пути к сердцу располагаются позади верхней полой вены. Обе левые легочные вены, которые несколько короче правых, находятся под левым главным бронхом и направляются к сердцу в поперечном направлении. Правые и левые легочные вены, прободая перикард, впадают в левое предсердие (их конечные отделы покрыты эпикардом).
Правая верхняя легочная вена, v. Pulmondlis dextra superior, собирает кровь не только от верхней, но и от средней доли правого легкого. От верхней доли правого легкого кровь оттекает по трем венам (притокам): верхушечной, передней и задней. Каждая из них в свою очередь формируется из слияния более мелких вен: внутрисегментарной, межсегментарной и др. От средней доли правого легкого отток крови происходит по вене средней доли, lobi medii, образующейся из латеральной и медиальной частей вен.
Правая нижняя легочная вена, v. Pulmondlis dextra inferior, собирает кровь от пяти сегментов нижней доли правого легкого: верхнего и базальных – медиального, латерального, переднего и заднего. От первого из них кровь оттекает по верхней вене, которая образуется в результате слияния двух частей вен – внутрисегментарной и межсегментарной. От всех базальных сегментов кровь оттекает по общей базальной вене, формирующейся от двух притоков – верхней и нижней базальных вен. Общая базальная вена, сливаясь с верхней веной нижней доли, формирует правую нижнюю легочную вену.
Левая верхняя легочная вена, pulmondlis sinistra superior, собирает кровь из верхней доли левого легкого (ее верхушечнозаднего, переднего, а также верхнего и нижнего язычковых сегментов). Эта вена имеет три притока: задневерхушечную, переднюю и язычковую вены. Каждая из них образуется из слияния двух частей вен: задневерхушечная вена – из внутрисегментарной и межсегментарной; передняя вена – из внутрисегментарной и межсегментарной и язычковая вена – из верхней и нижней частей вен.
Левая нижняя легочная вена, pulmondlis sinistra inferior, более крупная, чем одноименная правая вена, выносит кровь из 'нижней доли левого легкого. От верхнего сегмента нижней доли левого легкого отходит верхняя вена, которая образуется из слияния двух частей вен – внутрисегментарной и межсегментарной. От всех базальных сегментов нижней доли левого легкого, как и в правом легком, кровь оттекает по общей базальной вене. Она образуется от слияния верхней и нижней базальных вен. В верхнюю из них впадает передняя базальная вена, которая в свою очередь сливается из двух частей вен внутрисегментарной и межсегментарной. В результате слияния верхней вены и общей базальной вены формируется левая нижняя легочная вена.
Сосуды большого круга кровообращения
К кровеносным сосудам большого круга кровообращения относятся начинающаяся из левого желудочка сердца аорта, отходящие от нее артерии головы, шеи, туловища и конечностей, ветви этих артерий, сосуды микроциркуляторного русла органов, включая капилляры, мелкие и крупные вены, которые, постепенно сливаясь, впадают в нижнюю и верхнюю полые вены, а последние – в правое предсердие.