Контрольная работа: Анатомия и физиология заднего мозга. Строение и механизм кровообращения
Восходящая часть аорты, pars ascendens aortae, выходит из левого желудочка позади левого края грудины на уровне третьего межреберья; в начальном отделе она имеет расширение – луковицу аорты, bulbus aortae (25-30 мм в поперечнике). В месте расположения клапана аорты на внутренней стороне аорты имеется три синуса, sinus aortae. Каждый из них находится между соответствующей полулунной заслонкой и стенкой аорты. От начала восходящей части аорты отходят правая и левая венечные артерии. Восходящая часть аорты лежит позади и отчасти справа от легочного ствола, поднимается вверх и на уровне соединения II правого реберного хряща с грудиной переходит в дугу аорты (здесь ее поперечник уменьшается до 21-22 мм).
Дуга аорты, arcus aortae, поворачивает влево и назад от задней поверхности II реберного хряща к левой стороне тела IV грудного позвонка, где переходит в нисходящую часть аорты. В этом месте имеется небольшое сужение – перешеек аорты, isthmus aortae. К передней полуокружности аорты, с правой и левой ее сторон, подходят края соответствующих плевральных мешков. К выпуклой стороне дуги аорты и к начальным участкам отходящих от нее крупных сосудов (плечеголовной ствол, левые общая сонная и подключичная артерии) прилежит спереди левая плечеголовная вена, а под дугой аорты начинается правая легочная артерия, внизу и чуть левее – бифуркация легочного ствола. Сзади дуги аорты находится бифуркация трахеи. Между вогнутой полуокружностью дуги аорты и легочным стволом или началом левой легочной артерии имеется артериальная связка, lig. Arteriosum. В этом месте от дуги аорты отходят тонкие артерии к трахее и бронхам. От выпуклой полуокружности дуги аорты начинаются три крупные артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии.
Нисходящая часть аорты, pars descendens aortae - наиболее длинный отдел аорты, проходящий от уровня IV грудного позвонка до IV поясничного, где она делится на правую и левую общие подвздошные артерии – это место называется бифуркацией аорты, bifurcatio aortae. Нисходящую часть аорты в свою очередь подразделяют на грудную и брюшную части.
Грудная часть аорты, pars thoracica aortae, находится в грудной полости в заднем средостении. Верхний участок ее расположен впереди и слева от пищевода. Затем на уровне VIII-IX грудных позвонков аорта огибает пищевод слева и уходит на его заднюю поверхность. Справа от грудной части аорты располагаются непарная вена и грудной проток, слева к ней прилежит париетальная плевра, у места перехода её в задний отдел левой медиастинальной плевры. В грудной полости грудная часть аорты отдает парные париетальные ветви, задние межреберные артерии, а также висцеральные ветви к органам заднего средостения.
Брюшная часть аорты, pars abdomindus aortae, являясь продолжением грудной части аорты, начинается на уровне XII грудного позвонка, проходит через аортальное отверстие диафрагмы и продолжается до уровня середины тела IV поясничного позвонка. Брюшная часть аорты располагается на передней поверхности тел поясничных позвонков, левее срединной линии; лежит забрюшинно. Справа от брюшной части аорты находятся нижняя полая вена, кпереди – поджелудочная железа, горизонтальная (нижняя) часть двенадцатиперстной кишки и корень брыжейки тонкой кишки. Брюшная часть аорты отдает парные париетальные ветви к диафрагме и к стенкам брюшной полости, а сама непосредственно продолжается в тонкую срединную крестцовую артерию. Висцеральными ветвями брюшной части аорты являются чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии (непарные ветви) и парные – почечные, средние надпочечниковые и яичковые (яичниковые) артерии.
Ветви дуги аорты
Плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus, отходит от дуги аорты на уровне II правого реберного хряща. Впереди него находится правая плечеголовная вена, сзади – трахея. Направляясь кверху и вправо, плечеголовной ствол не отдает никаких ветвей и лишь на уровне правого грудино-ключичного сустава делится на две конечные ветви – правую общую сонную и правую подключичную артерии.
Правая общая сонная артерия, a. Carotis commiinis dextra, является ветвью плечеголовного ствола, а левая общая сонная артерия, a. Carotis communis sinistra, отходит непосредственно от дуги аорты. Левая общая сонная артерия обычно длиннее правой на 20-25 мм. Общая сонная артерия лежит позади грудино-ключично-сосцевидной и лопаточно-подъязычной мышц, следует вертикально вверх впереди поперечных отростков шейных позвонков, не отдавая по пути ветвей.
Кнаружи от общей сонной артерии располагаются внутренняя яремная вена и блуждающий нерв, кнутри – вначале трахея и пищевод, а выше – гортань, глотка, щитовидная и околощитовидные железы. На уровне верхнего края щитовидного хряща каждая общая сонная артерия делится на наружную и внутреннюю сонные артерии, имеющие примерно одинаковый диаметр. Это место называется бифуркацией общей сонной артерии. Небольшое расширение у начала наружной сонной артерии – сонный синус, sinus caroticus. В области бифуркации общей сонной артерии располагается небольшое тело длиной 2,5 мм и толщиной 1,5 мм – сонный гломус, glomus caroticum (каротидная железа, межсонный клубочек), содержащий густую капиллярную сеть и много нервных окончаний (хеморецепторов).
Наружная сонная артерия, a. Carotis externa, является одной из двух конечных ветвей общей сонной артерии. Она отделяется от общей сонной артерии в пределах сонного треугольника на уровне верхнего края щитовидного хряща. Вначале она расположена медиальное внутренней сонной артерии, а затем латеральное ее. Начальная часть наружной сонной артерии снаружи покрыта грудино-ключично-сосцевидной мышцей, а в области сонного треугольника – поверхностной пластинкой шейной фасции и подкожной мышцей шеи. Находясь кнутри от шилоподъязычной мышцы и заднего брюшка двубрюшной мышцы, наружная сонная артерия на уровне шейки нижней челюсти (в толще околоушной железы) делится на свои конечные ветви – поверхностную височную и верхнечелюстную артерии. На своем пути наружная сонная артерия отдает ряд ветвей, которые отходят от нее по нескольким направлениям. Переднюю группу ветвей составляют верхняя щитовидная, язычная и лицевая артерии. В состав задней группы входят грудино-ключично-сосцевидная, затылочная и задняя ушная артерии. Медиально направляется восходящая глоточная артерия.
Кровь не могла бы выполнять свои жизненно важные функции, если бы она не приводилась в движение непрерывной работой сердца и не была бы заключена в сосудистое русло. Сердце – центральное звено системы кровообращения. Сокращаясь без устали в течение нашей жизни, оно обеспечивает постоянную циркуляцию крови по кровеносным сосудам.
В процессе развития ребёнка в его сердечно-сосудистой системе происходят существенные морфологические изменения. Формирование сердца у эмбрионов начинается со 2-й недели пренатального развития, а его развитие в общих чертах заканчивается уже к концу 3-й недели. У новорожденного ребёнка связь с материнским организмом прекращается, и его собственная система кровообращения берёт на себя все необходимые функции. У детей относительная масса сердца и общий просвет сосудов больше, чем у взрослых, что значительно облегчает процессы кровообращения. Рост сердца находится в тесной связи с общим ростом тела, наиболее интенсивный рост сердца наблюдается в первые годы развития и в конце подросткового периода.
Форма и положение сердца в грудной клетке в процессе постнатального развития также изменяется. У новорождённого сердце шаровидной формы и расположено значительно выше, чем у взрослого. Различия по этим показателям ликвидируются только к 10-летнему возрасту.
Функциональные различия в сердечно-сосудистой системе детей и подростков сохраняются до 12 лет. Частота сердечного ритма у детей больше, чем у взрослых, что связано с преобладанием у детей тонуса симпатических центров. В процессе постнатального развития тоническое влияние на сердце блуждающего нерва постепенно усиливается уже с 2-4 лет, а в младшем школьном возрасте степень его влияния приближается к уровню взрослого. Задержка в формировании тонического влияния блуждающего нерва на сердечную деятельность может свидетельствовать о задержке (ретардации) физического развития ребёнка. Кровяное давление у детей ниже, чем у взрослых, а скорость кровообращения выше (у новорожденного линейная скорость кровотока составляет 12 с, у 3-летних – 15 с, у 14-летних – 18,5 с). Ударный объем крови у детей значительно меньше, чем у взрослых (у новорожденного он составляет всего 2,5 см3, за первый год постнатального развития он увеличивается в 4 раза, затем темпы его увеличения снижаются, но он продолжает расти до 15-16 лет, лишь на этом этапе ударный объем приближается к уровню взрослого). С возрастом увеличиваются минутный и резервный объем крови, что обеспечивает сердцу возрастающие адаптационные возможности к физическим нагрузкам.
Иногда в подростковом возрасте возникают обратимые нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы, связанные с перестройкой эндокринной системы. У подростков могут наблюдаться учащение сердечного ритма, одышка, спазмы сосудов, нарушения показателей ЭКГ и многие другие.
Педагогу, работающему с подростками, необходимо проявлять особое внимание к своим воспитанникам. При наличии в классе подростков с дисфункциями кровообращения важно правильно организовать режим дня и питания, строго дозировать и предупреждать чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Естественно, что организация учебно-воспитательной работы с такими детьми должна проводиться в тесном союзе со школьным врачом.
Заключение
К моменту поступления в школу организм детей достигает относительно высокой функциональной зрелости. Масса тела увеличивается в 6-7 раз. Интенсивно продолжается окостенение скелета. Параллельно развиваются мышцы рук, совершенствуются процессы их координации.
Сердечно-сосудистая система младшего школьника не обладает достаточными функциональными возможностями. Вместе с тем несовершенство нервной регуляции делает сердечно-сосудистую систему более лабильной и в этом возрасте следует избегать значительных физических и эмоциональных нагрузок. С другой стороны, двигательная активность ребёнка с началом обучения сокращается почти на 50%, т.е. наблюдается явление пониженной двигательной активности – гиподинамия, которая также может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям. Кроме того, как показывают современные исследования, двигательная активность ребёнка является важным фактором развития его нервной системы. Поэтому необходимо методически правильно организовывать занятия ребёнка.
Интенсивность обмена веществ и энергии у младших школьников ещё остаётся на высоком уровне, поэтому они особенно нуждаются в полноценном и достаточном питании и остро реагируют на его дефицит или нарушение баланса белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных солей. Нервная система и органы чувств в этом возрасте достигают высокой степени функциональной зрелости. Так, масса головного мозга ребёнка 6-7 лет уже составляет 80-90% от массы головного мозга взрослого. Но вместе с тем имеются и свои возрастные особенности. В частности, ещё недостаточно развиты лобные доли больших полушарий, т.е. отделы мозга, которые ответственны за высшую регуляцию психической деятельности человека. В результате процессы возбуждения ещё значительно преобладают над процессами торможения, детям трудно сдерживать свои желания и поступки. Они не в состоянии без утомления сохранять внимание и высокий уровень работоспособности более 20-25 мин. Данное обстоятельство необходимо учитывать при выполнении учащимися домашних заданий.
Важное значение для оптимальной деятельности всех физиологических систем и органов детского организма имеет ночной сон. Сокращение ночного сна на 2-3 часа вызывает у младших школьников резкое ухудшение деятельности нервной системы и внутренних органов, в частности деятельности сердца. В результате у школьников падает работоспособность и снижается школьная успеваемость.
Средний школьный или подростковый возраст (с 11-12 до 15-16 лет) характеризуется бурным созреванием желёз внутренней секреции, значительными нейрогормональными перестройками и интенсивным развитием всех физиологических систем организма подростка. Количественные и качественные изменения, наблюдаемые в организме подростка, оказывают существенное влияние на деятельность их нервной системы и сказываются на их поступках и поведении.
К 12-14 годам практически завершается развитие суставов, связок и всего скелета. Позвоночник теряет свою эластичность, заканчивается смена молочных зубов. У подростков быстро нарастает общая масса мышц, совершенствуется их координация и двигательные качества: быстрота и ловкость движений, сила и выносливость. Сила мышц приближается к уровню взрослого к 15 годам и соответствует ему полностью в 18 лет, что важно учитывать в физическом воспитании подростков: до 18 лет необходимо избегать больших силовых нагрузок.
В пубертатном периоде в основном заканчивается развитие пищеварительной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Масса сердца и сосудов к 15-16 годам увеличивается в 10-11 раз, частота сердечных сокращений и дыхания устанавливается соответственно уровню взрослого человека, у юношей формируется брюшной, а у девушек – грудной тип дыхания.
Как это ни парадоксально, но в сравнении с младшим школьным возрастом, у подростков регулирующая роль коры несколько ослабевает. Подростки становятся легко возбудимыми, проце?