Контрольная работа: Дыхательная система. Беременность и ее течение

3. Последовый период начинается с момента рождения ребенка и завершается рождением последа.

В первом периоде родов происходит постепенное сглаживание шейки и раскрытие наружного зева шеечного канала до степени, достаточной для изгнания плода из полости матки.

Сглаживание шейки и раскрытие наружного зева осуществляются под влиянием родовых схваток. Во время схваток в мускулатуре тела матки происходят следующие процессы: а) сокращение мышечных волокон - контракция,

б) смещение сокращающихся мышечных волокон, изменение их взаимного расположения - ретракция.

Раскрытию шейки матки способствует перемещение околоплодных вод в сторону канала шейки матки. При каждой схватке мускулатура матки производит давление на содержимое плодного яйца, главным образом на околоплодные воды. Вследствие равномерного давления со стороны дна и стенок матки околоплодовые воды устремляются в сторону внутреннего зева канала шейки матки, где сопротивление отсутствует. Под напором околоплодных вод нижний полюс плодного яйца отслаивается от стенок матки и внедряется во внутренний зев канала шейки матки. Эта часть оболочек нижнего полюса яйца, внедряющаяся вместе с околоплодной жидкостью в канал шейки матки, называется плодным пузырем.

Во время схваток плодный пузырь напрягается и все глубже вклинивается в канал шейки матки, производя его расширение изнутри.

Таким образом, процесс раскрытия зева осуществляется за счет: а) растягивания круговой мускулатуры шейки (дистракция), происходящего в связи с сокращением продольных мышц тела матки, б) внедрение напряженного плодного пузыря, который расширяет зев, действуя наподобие гидравлического клина.

Главное, что приводит к раскрытию шейки матки, - это сократительная деятельность матки; схватки обусловливают и дистракцию шейки, и повышение внутриматочного давления, в результате которого происходит напряжение плодного пузыря и внедрение его в зев.

Когда ра?