Контрольная работа: Емпієма плеври та її різновиди

Емпієма плеври — це гнійне запалення вісцерального та парієтального її листків, що супроводжується накопиченням гною в плевральній порожнині.

Етіологія і патогенез

Причиною виникнення гострої емпієми плеври є запальні або гнійно-деструктивні процеси легень, гнійники черевної порожнини (вторинна емпієма плеври), відкриті й закриті пошкодження грудної стінки, а також, у поодиноких випадках, оперативні втручання на органах грудної клітки (первинна емпієма плеври).

У 88 % хворих зустрічається вторинна емпієма плеври. При цьому виникає фібринозний, ексудативний, а потім гнійний плеврит.

При гангрені легень, гнійному медіастиніті, піддіафрагмальному абсцесі стадія ексудативного плевриту надзвичайно короткотривала. Прогресування процесу призводить до переходу обмеженої емпієми плеври в поширену.

Макроскопічно плевра потовщена, покрита гноєм із точковими крововиливами. Мікроскопічно — дифузно просякнута нейтрофілами. У випадках, коли емпієма набуває хронічного перебігу, в плеврі йде відкладання солей вапна, згущений гній інкапсулюється, іноді виникають нориці.

Класифікація

I. За етіологічним фактором:

Специфічна.

Неспецифічна.

II.За патогенетичним фактором:

Первинна.

Вторинна.

III.За клінічним перебігом:

Гостра.

Хронічна.

IV.За поширенням процесу:

Обмежена.

Поширена.

V.Деструкція легені:

Емпієма з деструкцією легеневої тканини.

Емпієма без деструкції легеневої тканини.

Піопневмоторакс.

VI.Сполучення із зовнішнім середовищем:

Закрита емпієма плеври.

Відкрита емпієма плеври:

а)бронхоплевральна нориця;

б)торакоплевральна нориця;

в)торакоплевробронхіальна нориця;

г)решітчаста легеня.

Клініка гострої емпієми плеври залежить від поширення процесу, реактивності організму та наявності ускладнень.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--