Контрольная работа: Гігієнічні основи масажу
Як правило, лімфатичні вузли на тілі здорової людини не видно і не промацуються. Розвиток запального процесу, викликаного травмами, нагноєнням та іншими причинами, призводить до збільшення шийних, пахових, ліктьових і надключичних лімфатичних вузлів.
При огляді пацієнта слід звернути увагу і на кровоносні судини. Виявлені ущільнення і болючість в пацієнт області перешкоджають проведенню процедури масажу. Не слід активно масажувати підколінну ямку, внутрішню поверхню стегна і плеча, а також область шиї у літніх людей.
Пальпацією необхідно визначити тонус м'язів, їх рельєфність, силу, щільність, пружність. Здорові м'язи відрізняються м'якістю, пружністю, еластичністю. Деякі захворювання (міозит, остеохондроз та ін), а також надмірні фізичні навантаження, що викликають перевтома скелетної мускулатури, є причинами хворобливості м'язів, порушення їх скорочувальної здатності і появи ущільнень.
Огляд і пальпація суглобів дозволяє виявити наявність травм і запальних процесів в суглобовій сумці. У цьому випадку відзначається припухлість в області суглоба, болючість, порушення рухливості і локальне підвищення температури, що викликає напругу і почервоніння шкіри. Масаж при виявленні таких відхилень проводити не можна.
При обмацуванні окремих ділянок тіла по ходу нервових стовбурів масажист може створити уявлення про стан нервової системи пацієнта. Хворобливість в деяких точках, а також іррадуюча біль є яскравим свідченням того чи іншого нервового захворювання. Щоб не помилитися у виборі раціональних методів впливу, масажист повинен добре знати анатомію, розташування головних нервових стовбурів і місця виходу окремих нервів.
Тільки після того, як будуть проведені обстеження та опитування пацієнта, масажист може переходити до виконання масажної процедури. Дані про стан пацієнта до і після масажу він повинен заносити в спеціальний журнал.
Оскільки під час процедури відбуваються великі витрати енергії, масажистам необхідно правильно організувати свою працю. Не можна робити жодного зайвого руху: руки повинні рухатися м'яко, плавно і в той же час ритмічно. Слід працювати по черзі то правою, то лівою рукою. Якщо масажний прийом передбачає вплив з деяким зусиллям, необхідно використовувати вагу руки і тулуба, але не задіяти при цьому «зайву» групу м'язів. Руки масажиста - головний робочий інструмент, від їх стану залежить ефективність проведеної процедури. Руки повинні бути сильними, пластичними і витривалими, для вироблення цих якостей необхідно регулярно виконувати такі вправи:
1. Початкове положення: сидячи, руки опущені уздовж тулуба. По черзі стискати в кулак і розтискати кисті правої та лівої руки. Повторити кілька разів.
2. Початкове положення: сидячи, кисті рук підставою спираються на стіл. Провести пальцями руху, як при грі на фортепіано. Повторити кілька разів.
3. Початкове положення: сидячи, кисті рук лежать на столі долонями вниз. Не відриваючи долоні від столу, повільно підняти і опустити палець, намагаючись утримати інші на столі. Повторити вправу для кожного пальця по 5-6 разів.
4. Початкове положення: сидячи, кисті рук лежать на столі долонями вниз. Не відриваючи підстави долонь від горизонтальної поверхні, підняти випрямлені пальці і різко опустити їх вниз, сильно вдаривши подушечками пальців по столу. Повторити 5-6 разів.
5. Початкове положення: сидячи, лікті стоять на столі. Виконати пензлем кожної руки кілька обертальних рухів спочатку за годинниковою стрілкою, потім проти годинникової стрілки.
6. Початкове положення: стоячи, ноги на ширині плечей, руки з гантелями (вагою до 3 кг) опущені вниз.
Виконати повороти тулуба вліво і вправо. Повторити вправу в кожну сторону 6-8 разів.
7. Початкове положення: стоячи, ноги на ширині плечей, руки з гантелями розведені в сторони. Виконати згинання та розгинання в променезап'ясткових суглобах. Повторити вправу 6-8 разів.
8. Початкове положення: стоячи, ноги на ширині плечей, руки з гантелями витягнуті вперед. Виконати повороти тулубом вліво і вправо, одночасно згинаючи і розгинаючи руки в променезап'ясткових суглобах. Повторити вправу 6-8 разів.
Під час сеансу руки масажиста повинні бути сухими, чистими, м'якими і теплими. Перед початком процедури слід вимити їх теплою водою з милом, обсушити чистим рушником і обробити розведеним спиртом лимонним соком, жирним кремом або пом'якшувальною рідиною, що з гліцерину (25 г), 3%-ного водного розчину аміаку (25 мл) і 96% - ного етилового спирту (5 мл). При надмірній пітливості руки слід протерти 1%-ним розчином формаліну, сполоснути прохолодною водою і посипати тальком.
Неприпустимо наявність на долонях масажиста мозолів і грибкових захворювань. Щоб уникнути їх появи рекомендується виконувати всі роботи по будинку в гумових або бавовняних рукавичках, користуватися пом'якшуючими і лікувальними кремами.
Якщо шкіра на руках сильно забруднена, можна зробити наступне: розвести в теплій воді 5 г чайної соди, 30 г гліцерину і 2,5 г нашатирного спирту, опустити в приготовлений розчин руки і потримати їх у ньому протягом 5-10 хв. Потім ретельно обсушити руки чистою серветкою і нанести на шкіру живильний крем. Очищує ефектом володіють сольова ванночка (50 г солі на 500 мл води) та слабкий водний розчин оцтової кислоти.
Кілька разів на тиждень, перед сном бажано робити пом'якшувальні ванночки для рук: з картопляного відвару (картопля змішують з водою, в якій він варився, і тримають руки в отриманої маси протягом 10-15 хв), з відвару вівсяних пластівців, липового цвіту ( з рослинною олією).
Масажиста слід регулярно підстригати нігті, не допускаючи їх відростання більше оптимальної довжини (нігті не повинні виступати за кінчики пальців).
Щоб уникнути травмування шкіри пацієнта перед початком кожного сеансу необхідно знімати наявні кільця, браслети, наручний годинник і надягати чистий халат з короткими рукавами і зручне взуття.
Масажист повинен планувати свою роботу таким чином, щоб тривалі і найбільш складні сеанси припадали на першу половину дня, причому намагатися чергувати їх з легкими, короткочасними.
Протягом робочого дня слід робити кілька 5-10-хвилинних перерв для відпочинку, під час яких виконувати вправи для зміцнення постави та активізації кровообігу. Недотримання цих рекомендацій може спровокувати розвиток у масажиста плоскостопість і розширення вен, уповільнення венозного кровообігу в черевній порожнині, опущення внутрішніх органів. З метою профілактики цих захворювань масажист повинен періодично міняти робочу позу, оптимальний варіант - чергувати роботу сидячи і стоячи.
Необхідно вибирати таке вихідне положення, яке під час проведення сеансу не викликало б надмірного напруження м'язів і зв'язок, затримки дихання і в той же час дозволяло безперешкодно масажувати певну ділянку тіла.
Під час сеансу масажу не слід розмовляти, тому що це викликає порушення дихання у масажиста і підвищення м'язового тонусу у масажованого. Однак не варто залишати без уваги скарги пацієнта на негативний вплив процедури на його фізичний стан.
Перед початком процедури пацієнт повинен спочатку прийняти теплий душ або обтерти тіло вологим рушником, а потім витертися насухо.
При локальному масажі забруднену ділянку тіла обробляють денатурованим спиртом або одеколоном.
Необхідно оголити масажовану частина тіла; допускається перебування пацієнта під час процедури в нижній білизні, проте одяг не повинен заважати масажиста. Якщо тіло пацієнта густо вкрите волоссям, масаж можна проводити через тонку простирадло або з використанням спеціальних емульсій, це запобіжить роздратування волосяних цибулин.