Контрольная работа: Климактерический синдром

гимнастика, спорт, водные процедуры;

витамины и антигипоксанты;

иглорефлексотерапия.

Однако ЗГТ имеет свои преимущества и недостатки.

Преимущества ЗГТ:

чистые эстрогены почти полностью устраняют приливы жара;

нормализуют кровоснабжение головного мозга;

снижают риск развития сердечно-сосудистой патологии;

способствуют росту коллагеновых волокон кожи;

улучшают трофику слизистой оболочки влагалища, треугольника Льето (мочепузырного);

предотвращают развитие остеопороза.

К недостаткам следует отнести, прежде всего, наличие довольно значимых противопоказаний для ЗГТ эстрогенами:

наличие патологии со стороны молочных желез, как у самой женщины, так и в анамнезе родственниц;

тромбоэмболия в анамнезе, варикозная болезнь, нарушение свёртывающей системы крови;

наследственность, отягощённая раком яичников, ободочной кишки;

наличие или указание в анамнезе на тяжёлые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания;

опухоли печени;

опухоли эндометрия;

гиперлипопротеидемии;

тяжёлый сахарный диабет;

тяжёлая гипертония;

серповидноклеточная анемия;

вирусный гепатит;

врождённые гипербилирубинемии;

тяжёлый кожный зуд;

желчекаменная болезнь, холестицит.

Для исключения противопоказаний со стороны молочной железы рекомендуется делать маммографию, УЗИ. Однако на сегодняшний день установлено, что при наличии рака молочной железы размером всего в 0,5 мм (более 1000 клеток) уже имеется распространение опухолевых клеток по эндотелию сосудов, то есть практически невозможно обнаружить опухолевый процесс вышеуказанными методами на самих ранних этапах развития. Назначение же эстрогенов поспособствует более быстрому росту опухоли.

Учитывая противопоказания и возможные осложнения от ЗГТ следует назначить её при выраженном климактерическом синдроме, значительном нарушении сна, высоком риске развития остеопороза, сердечно-сосудистой патологии (инфаркта миокарда, инсульта, тяжёлого течения ИБС).

Натуральными человеческими эстрогенами являются 17-в-эстрадиол, эстрон и эстриол. В яичниках вырабатывается 17-в-эстрадиол, он окисляется в печени до эстрона и уже выделяется с мочой в виде эстриола.