Контрольная работа: Особенности сосудистой системы легких. Малый круг кровообращения. Особенности венозной системы органов малого таза. Формирование внутренней подвздошной вены. Нижний портокавальный анастомоз
Правая общая подвздошная вена несколько короче левой.
Левая принимает срединную крестцовую вену, v. sacralismediana, которая следует по тазовой поверхности крестца по ходу одноименной артерии. Соединяясь с ветвями латеральных крестцовых вен, она образует крестцовое венозное сплетение, plexusvenosussacralis. Оно анастомозирует с прямокишечным венозным сплетением, plexusvenosusrectalis, и с мочепузырным венозным сплетением, plexusvenosusvesicales.
В общую подвздошную часто впадает подвздошно-поясничная вена, v. iliolumbalis.
Наружная подвздошная вена, v. iliacaexterna, представляет собой продолжение бедренной вены, v. femoralis, и в своем начальном отделе имеет один, иногда два клапана. Она располагается на протяжении от паховой связки до крестцово-подвздошного сустава, наружная подвздошная вена соединяется с внутренней подвздошной веной и образует общую подвздошную вену.
В наружную подвздошную вену впадает следующие вены:
1. Нижние надчревные вены, vv. epigastricaeinferiores, парные, сопровождают одноименную артерию, собирая кровь от нижних отделов передней брюшной стенки; анастомозируют с vv. epigastricaesuperiores, vv. paraumbilicales, vv. obturatoriae.
2. Глубокая вена, огибающая подвздошную кость, v. circumflexailiacaprofunda, идет рядом с одноименной артерией, собирает кровь от боковых отделов нижней части стенки живота.
Внутренняя подвздошная вена, v. iliacainterna, - крупный сосуд, располагается позади одноименной артерии; образуется на уровне верхнего края большого седалищного отверстия из вен, собирающих кровь от стенок и органов таза. Направляясь кверху по боковой стенке таза, внутренняя подвздошная вена на уровне пограничной линии, на передней поверхности крестцово-подвздошного сустава, соединяется с наружной подвздошной веной.
Вены, образующие внутреннюю подвздошную вену, делятся на две группы: пристеночные и внутренностные.
ПРИСТЕНОЧНЫЕ ВЕНЫ впадают в v. iliacainterna, сопровождают одноименные артерии.
1. Подвздошно-поясничная вена, v. iliolumbalis, иногда двойная, сопровождает одноименную артерию и собирает кровь из межпозвоночных вен, непостоянно из последней поясничной вены и от стенок подвздошной ямки. Часто впадает в общую подвздошную вену. Анастомозируетс v. circumflexa iliaca profunda, vv. sacrales laterals, v. lumbalis ascendens.
2. Верхние ягодичные вены, vv. glutcaesuperiors, сопровождая парными ветвями все разветвления одноименной артерии, собирают кровь из верхних отделов ягодичной области. При прохождении через щель над грушевидной мышцей образуют вокруг мышцы сплетение.
Нижние ягодичные вены, vv. gluteaeinferiores, сопровождают одноименную артерию и собирают кровь из большой ягодичной мышцы, из вен, сопровождающих a. comitansischiadici, и мышц бедра. На своем пути они анастомозируют с верхней прободающей веной, v. perforanssuperior, и медиальной веной, огибающей бедренную кость, v. circumflexafemorismedialis.
3. Запирательная вена, v. obturatoria, повторяет ход запирательной артерии, имеет парные притоки. Анастомозирует с наружной подвздошной веной, иногда просто впадая в нее, и с медиальной, огибающей бедренную кость.
4. Латеральные крестцовые вены, vv. sacralislaterals, сопровождают одноименную артерию, принимают vv. spinales, выходящие из тазовых крестцовых отверстий, и, анастомозируя со срединной крестцовой веной, образуют вместе с ней на тазовой поверхности крестца крестцовое венозное сплетение.
ВНУТРЕННОСТННОСТНЫЕ ВЕНЫ:
1. Внутренняя половая вена, v. pudentainterna, часто двойная, сопровождает одноименную артерию. В концевых отделах иногда соединяется с нижней ягодичной веной в один ствол. Начинается в области промежности под лобковым сращением, соединяясь здесь с глубокой дорсальной полового члена (клитора), v. dorsalisprofundapenis (clitoralis), и глубокими венами полового члена (клитора), vv. profundaepenis (clitoralis). Внутренняя половая вена принимает вены, соответствующие ветвям внутренней половой артерии: а) вены мочеиспускательного канала; б) вены луковицы полового члена, vv. bulbipenis (у женщин – вены луковицы преддверия влагалища, vv. bulbivestibuli); в) задние мошоночные вены, vv. scrotalesposteriors (у женщин – задние губные вены, vv. labialsposteriors); г) нижние прямокишечные вены, vv. rectalesinferiores. По пути вместе с a. pudentainterna внутренняя половая вена через отверстие под грушевидной мышцей проникает в полость малого таза.
2. Мочепузырное венозное сплетение, plexusvenosusvesicalis, - самое мощное из венозных сплетений таза. Залегает в нижних отделах мочевого пузыря и у мужчин переходит в предстательное венозное сплетение, plexusvenosusprostaticus, а у женщин – на начальный отдел мочеиспускательного канала, где соединяется с влагалищным венозным сплетением, plexusvenosusvaginalis. Сплетение принимает кровь у мужчин от мочевого пузыря, семявыносящих протоков и предстательной железы; у женщин – от мочевого пузыря, начального отдела мочеиспускательного канала и влагалища.
Пузырное сплетение широко анастомозирует с plexusvenosusprostaticus, plexusvenosusuterinus, plexusvenosusvaginalis, plexusvenosusrectalis, а также с v. pudentainterna, v. gluteainferior, v. gluteasuperior, v. obturatoria.
Кровь из сплетения оттекает по многочисленным мочепузырным венам, vv. vesicales, в систему внутренней подвздошной вены.
3. Предстательное венозное сплетение, plexusvenosusprosnaticus, непарное, располагается позади лобкового сращения и впереди предстательной железы.
Сплетение принимает небольшие вены от предстательной железы, нижней части мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, клетчатки залобкового пространства и крупные вены: глубокую дорсальную вену полового члена и частично глубокие вены полового члена.
1) Глубокая дорсальная вена полового члена, v. dorsalisprofundapenis (v. dorsalisprofundaclitoralis), начинается в области венца головки из вен головки и крайней плоти, проходит в suleusdorsalispenis, между двумя aa. dorsalispenis, и на своем пути принимает ряд вен от кожи полового члена (клитора), его пещеристых тел и мошонки (половых губ).
2) Глубокие вены полового члена, vv. profundaepenis (clitoridis), собирают кровь из полового члена (клитора), выходят на внутренней поверхности ножек и, огибая нижнюю ветвь лобковой кости, впадают (часть) в предстательное венозное сплетение и пузырное венозное сплетение (у женщин).
Из plexus prostaticus кровьоттекаетв v. iliaca interna, v. pudenta interna, атакжевplexus vesicalis и vv. vesicales.
4. Прямокишечное венозное сплетение, plexusvenosusrectalis, делится на внутренне и наружное сплетения прямой кишки.