Контрольная работа: Особенности сосудистой системы легких. Малый круг кровообращения. Особенности венозной системы органов малого таза. Формирование внутренней подвздошной вены. Нижний портокавальный анастомоз

Кровь из внутреннего прямокишечного венозного сплетения по небольшим венам, прободающим мышечную оболочку кишки, направляется в наружное прямокишечное венозное сплетение. Отсюда кровь оттекает по трем путям. От верхних отделов прямой кишки отток осуществляется по верхней прямокишечной вене, v. rectalissuperior, в нижнюю брыжеечную вену, от среднего отдела прямой кишки – по средним прямокишечным венам, vv. rectalesmediale, парным, которые, принимая по пути мочепузырные вены, вены предстательной железы и семенных пузырьков (матки и влагалища у женщин), впадают во внутреннюю подвздошную вену; от нижнего отдела прямой кишки в области заднего прохода – по нижним прямокишечным венам, vv. rectalesinferiores, парным, во внутреннюю половую вену.

5. Маточное венозное сплетение, plexusvenosusuterinus, довольно мощное, располагается в области задней и боковых стенок влагалища и боковой периферии шейки матки, а также в клетчатке (parametrium) и связано с венами наружных половых органов, прямокишечным и пузырным венозными сплетениями, а также лозовидным сплетением яичника. Собирает кровь из влагалища, матки, маточной трубы и широкой связки матки.

Кровь от матки оттекает по маточным венам, vv. uterinae, от дна и верхнего отдела тела матки по маточным венам и венам круглой и широкой связок матки – в лозовидное сплетение яичника, plexuspampinitormisovarii; от нижнего отдела тела матки в верхней части шейки матки – во внутреннюю подвздошную вену; от нижней части шейки матки и влагалища – также в систему v. iliacainterna (через v. pudentainterna).

6. Влагалищное венозное сплетение, plexus venosus vaginalis, собирает кровь от стенок влагалища и имеет связи с маточным венозным сплетением.

5. Портокавальные и каво-ковальные анастомозы

Корни воротной вены анастомозируют с корнями вен, относящихся к системам верхней и нижней полых вен, образуя так называемые портокавальные и каво-ковальные анастомозы. Если сравнить брюшную полость с кубом, то эти анастомозы будут находиться на всех его гранях.

1. Наверху, в parsabdominalis пищевода, между корнями v. gastricsinistrae, впадающей в воротную вену, и vv. oesophageae, впадающими в vv. azygosethemyazygos и далее в v. cavasuperior(анастомоз v. portae и v. cavasuperior).

2. Внизу, в нижней части прямой кишки, между v. rectalissuperior, впадающей через v. mesentericainferior в воротную вену, vv. rectalismedia (приток v. iliacainterna) etinferior (приток v. pudendainterna), впадающих в v. iliacainterna, и далее v. iliacacommunis – из системы v. cavainferior (анастомоз v. portae и v. cavainferior).

3. Спереди, в области пупка, где своими притоками анастомозирует vv. paraumbilicales, идущие в lig. tereshepatis к воротной вене, v. epigastricasuperior из системы v. cavainferior (v. thoracicainternav.brachiocephalica) и v. epigastricainferior из системы v. cavainferior (v.iliacaexterna, v. iliacacommunis – анастамоз v. cavainferior, v. portae и v. cavasuperior).

Получаются портокавальный и каво-ковальный анастомозы – окольные пути оттока крови из системы воротной вены при препятствиях для него в печени (цирроз). При этом вены пупка расширяются («голова медузы»).

4. Сзади, в поясничной области, между корнями вен мезоперитонеальных отделов толстой кишки (из системы воротной вены) и пристеночных vv. lumbales (из системы v. cavainferior – анастомоз v. portae и v. cavainferior).

5. Кроме того, на задней брюшной стенке имеется анастомоз между корнями vv. lumbalis (из системы v. cavainferior), которые связаны с парной v. lumbalisascendens, являющейся началом vv. azygos (справа) ethemiazygos (слева) (из системы v. cavasuperior – анастомоз v. cavainferior и v. cavasuperior).

6. Анастомоз между vv. lumbales и межпозвоночными венами, которые в области шеи являются корнями верхней полой вены (анастомоз v. cavainferior и v. cavasuperior).

При затруднении продвижения крови по какому-либо венозному сосуду она может направляться по системам анастомозов и при этом следовать даже в обратном направлении.

Список литературы:

1. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. – 12-е изд., перераб. и доп. – СПб.: Издательский дом СПб МАПО, 2004. – 720с., ил.

2. Анатомия человека: учебник для стоматологических факультетов медицинских вузов/ под ред. Колесникова. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ГОЭТАР – Медиа, 2006. – 816с.: ил.

3. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомия человека: Учеб. пособие. – 2-е изд., стереотипное. – В 4 томах. Т.3. – М.: Медицина, 1996. – 232с.: ил. – (Учеб. лит. Для студ. мед. вузов).