Курсовая работа: Маркетинговые исследования миотропных спазмолитиков с углублен-ным товароведческим анализом препарата "Но-шпа"

· Этиотропной терапии, если спазм лежит в основе патологического состояния

· Премедикации при подготовке пациентов к различным процедурам (1)

1.1 Классификация спазмолитических средств

В зависимости от механизма действия выделяют следующие группы препаратов:

1. Препараты, действующие на проведение нервного импульса и гуморального сигнала- М-Холинолитики(Блокаторы М-Холинорецепторов

Атропина сульфат, платифиллин, препараты красавки, скополамин, гиосциамин (Бускопан)

2. Миотропные Спазмолитики прямого действия

2.1. ингибиторы фосфодиэстеразы

Папаверин, дротаверин (Но-шпа), бензиклан

2.2. Блокаторы натриевых каналов

Мебеверирина гидрохлорид (Дюспаталин)

2.3. селективные Блокаторы кальциевых каналов гладких каналы гладких мышц ЖКТ

Отилония бромид

2.4 донаторы оксида азота (нитраты)

Нитропруссид натрия, изосорбита динитрат, изосорбита-5-моногидорат, нитроглицерин

2.5. препараты смешанного действия

Дицикловерин (триган-Д), пиноверия бромид (дицител)

По механизму действия различают

-Миотропные

-Нейротропные спазмолитические средства.

Миотропные спазмолитики снижают тонус гладкомышечных органов путем прямого влияния на биохимические процессы, протекающие в гладкомышечных клетках. В опытах на изолированных органах они понижают тонус гладких мышц, сосудов, бронхов, кишечника, мочевыводящих и желчных путей и др. В условиях целого организма отдельные группы миотропные спазмолитические средства проявляют неодинаковый тропизм к различным гладкомышечным органам и в связи с этим используются преимущественно по определенным показаниям, например в качестве бронхорасширяющих средств, гипотензивных средств, а также при болях, обусловленных спазмами гладких мышц органов желудочно-кишечного тракта.(1)

Спазмолитические средства миотропного действия принадлежат к разным классам химических соединений. Среди них различают:

-нитриты и нитраты — амилнитрит нитроглицерин, нитросорбид и др.;

производные изохинолина

— папаверин, но-шпа;

- производные пурина — теобромин, теофиллин, ксантинола никотинат и др.; - производные бензимидазола — дибазол;

- сложные эфиры карбоновых кислот — ганглерон, дипрофен и др.

К миотропным спазмолитикам разного химического строения с выраженным сосудорасширяющим эффектом относятся диазоксид, апрессин и натрия нитропруссид, которые по основной направленности действия обычно рассматриваются как сосудорасширяющие средства. В качестве спазмолитиков, эффективных при ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии, используют блокаторы кальциевых каналов — фенигидин, верапамил и дилтиазем. В качестве гипотензивного средства применяется также ингибитор ангиотензинпревращающего фермента каптоприл, который оказался эффективным не только при ренинзависимых, но и других формах артериальной гипертензии. Миотропные спазмолитики из числа производных пурина расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, расширяют венечные сосуды сердца, сосуды мозга, снижают тонус периферических сосудов и понижают артериальное давление, давление в легочных сосудах и стимулируют работу сердца, повышая его потребность в кислороде. Однако наибольшее практическое значение имеет бронхолитическое действие препаратов этой группы.(8)

Практически важными нейротропными спазмолитическими средствами являются м-холиноблокаторы препараты красавки, атропин и др., а также м- и н-холиноблокаторы, например спазмолитин, ганглиоблокаторы — бензогексоний, димеколин, пирилен и др. Спазмолитический эффект холиноблокаторов обусловлен способностью препаратов данной группы угнетать холинергическую иннервацию гладкомышечных органов. Вместе с тем некоторые холиноблокаторы, например платифиллин, обладают наряду с этим миотропными спазмолитическими свойствами. Нейротропные спазмолитические средства из числа м-холиноблокаторов наиболее широко используют для предупреждения и купирования спазмов гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, а также в качестве бронхолитических средств. Ганглиоблокаторы применяются в основном как гипотензивные средства. (6)