Курсовая работа: Медицинские и социально-культурные аспекты аборта
Перед абортом проводятся:
· гинекологический осмотр;
· общий анализ крови;
· общий мазок;
· анализ на ХГЧ;
· анализ на сифилис (RW);
· анализ на вирусные гепатиты B и С;
· анализ на ВИЧ;
· коагулограмма.
В зависимости от срока беремености, на котором проводится аборт, и наличия сопутствующей патологии, список исследований может быть значительно расширен.
Осложнения процедуры
Осложнения аборта делятся на три группы.
Ранние
( во время аборта или спустя 1 неделю)
· Перфорация матки - представляет собой разрыв стенки матки.
· Гематометра. Накопление крови в полости матки вследствие послеоперационного кровотечения на фоне плохого сокращения миометрия, и неадекватно проведенного гемостаза.
· Неполный аборт. Имеет место при неполном изъятии плаценты и частей плода. Клинически проявляется продолжающимся кровотечением, болезненными схватками, плохим сокращением матки. Требует повторного выскабливания полости матки (реабразии). С сохранением частей плода или плаценты в матке связано такое отдалённое осложнение как плацентарный полип (гестационная трофобластическая болезнь).
· Несостоявшийся аборт (missed abortion). Частный случай неполного аборта, где произошло полное оставление отторгнутого плода в полости матки.
· Разрывы шейки матки. Могут быть двух степеней выраженности - надрывы влагалищной части и разрывы стенки шейки матки. Без ушивания в исходе разрыва шейки матки - истмико-цервикальная недостаточность, эктропион, шейно-влагалищный свищ.
· Острая кровопотеря.
Поздние
( 1 неделя - 1 месяц).
· К поздним осложнениям абортов следует отнести гинекологическую инфекцию всех степеней по классификации Бартельса-Сазоновой вплоть до гинекологического сепсиса: метроэндометрит, обострение хронического аднексита, пиосальпинкс, сальпингоофорит, пиометра, параметрит.
Отдалённые
( позднее 1 месяца).
· Нарушения овариально-менструального цикла.
· Плацентарный полип.
· Синдром Ашермана.
· Истмикоцервикальная недостаточность, эктопии шейки матки.