Курсовая работа: Методическая разработка рабочей программы дисциплины "Психологическое здоровье в старшем подростковом возрасте"
У младших школьников депрессия проявляется в робости, неуверенности, незаинтересованности в играх и учебе, приступах плача, ощущения безрадостности существования. Работоспособность периодически снижается, появляется раздражительность. Дети говорят о своей печали, суицидальных мыслях, нарушениях сна или переживаниях о том, что родители мало считаются с ними, мало уделяют внимания им. Их речь замедлена, голос монотонный и, как правило, с оттенком отчаяния. Они описывают себя негативно – как глупых и не заслуживающих любви.
С возрастом соматические жалобы отходят на второй план, в большей степени проявляется колебание настроения, отчаяние и психомоторная заторможенность. Чем ближе возрастная стадия приближается к пубертату, тем отчетливее проявляются дисгармоничность, замкнутость. Отчаяние и чувство, что в создавшейся ситуации ничего не изменится, ведут к повышенному риску суицида. Иногда человек пытается улучшить свое настроение алкоголем или наркотиками.
Для детской депрессии характерны изменения интенсивности признаков в течение дня. Колебания выраженности симптомов также зависят от жизненной ситуации. Повышенные требования приводят к усилению депрессии. Снижение требований и нагрузок ведут к исчезновению депрессивной симптоматики.
Исследования депрессии
Исследования отличаются по способам комбинирования информации из разных источников, по временным рамкам и по рамкам выборки. В последние годы в проведении исследований депрессии достигнут большой прогресс. Однако данные из разных стран разнятся. Возможно, это связано с использованием разных модификаций одной методики. К тому же нет ответа на вопросы «Как депрессивность влияет на психосоциальный статус молодежи?» или «Продолжится ли у взрослого депрессия, если она проявлялась в детстве и подростничестве?». Для того, чтобы верно ответить на такие вопросы, нужно проводить лонгитюдные исследования. Вспомните, что такое лонгитюд?
Конечно, лонгитюдные исследования весьма затратны и проблематичны. Ведь чем дольше идет исследование, тем больше вероятность того, что выборка уменьшится. Обычно теряется 20-30% респондентов – детей и подростков. Как вы думаете, какие могут быть причины потерь в выборке?
Еще одна проблема лонгитюда – как повторяющаяся диагностика влияет на результат. Помимо этого, нужно точно определить, когда появились признаки депрессии. Как правило, детям очень сложно точно вспомнить время возникновения симптомов. Если с начала депрессии прошло больше трех месяцев, то дети уже не могут вспомнить время ее появления.
Еще один важный вопрос в исследовании и выявлении депрессии – это точность информации. Иногда данные от различных информаторов не согласуются. Обычно дети сообщают о меньшем количестве и выраженности симптомов, чем их родители. А родители могут не заметить какие-либо проявления депрессии, либо преувеличить ее негативные характеристики.
Какие факторы могут повлиять на детскую и подростковую депрессивность? Социодемографическая ситуация, проблемы в школьной жизни, в здоровье, употребление психотропных или наркотических веществ, антисоциальное поведение, семейные отношения, дружба и т.д.
Как вы считаете, депрессия чаще характерна для юношей или для девушек? Школьные трудности, нарушения сна, мысли о смерти, неудовлетворенность собой чаще встречается у юношей. Они более чувствительны к семейным проблемам, особо воспринимают трудности и сложно реагируют на них.
Клинические подходы в изучении депрессии
В истории медицины мнения о наличии депрессии у детей часто расходились. Первым исследования по депрессии обобщил Х. Эммингхаус в 1887г. В своем сводном труде по детской психиатрии он отметил клинические особенности депрессивных проявлений, подчеркнул возможность возникновения депрессии под действием психогенных факторов. Германский педопсихиатр Х. Штутте проанализировал результаты исследований и пришел к выводу, что психогенные депрессии у подростков кратковременны и зависят не только от внешних факторов, но и от темперамента ребенка. Нисен отмечает характерные проявления депрессии: недостаточная контактность, тревога, заторможенность, агрессивность, расстройства сна. Многие ученые указывали на скрытый характер депрессии.
В 1971 году в Англии вышел сборник, целиком посвященный вопросам подростковой психиатрии. Исследователи пришли к выводу, что депрессии можно разделить на 3 категории: 1) маскированные депрессивные реакции; 2) острые депрессивные реакции; 3) хронические реакции детства.
Динамика невротической депрессии по Антропову Ю.Ф.
Антропов выделил начальный (первый) и последующий (второй) этапы. При благоприятном развитии заболевания депрессия ограничивается начальным этапом. При неблагоприятном течении депрессия развивается по трем направлениям: а) нарастание соматических расстройств и зарождение психосоматических заболеваний; б) эндогенизация, т.е. нарастание внутренних психических проблем; в) формирование патохарактерологических изменений личности.
Депрессивный ребенок в школе
Часто депрессивные состояния вызывают конфликты с учителями и детьми, грубые нарушения дисциплины. Возможен отказ от посещения школы. При вмешательстве администрации школы депрессия только возрастает. Ребенок может потерять интерес даже к внешкольным занятиям и к играм. Депрессия связана с трудностями в установлении дружеских отношений. Интересные данные получил исследователь Гудйер в 1990 году: дети, испытывающие недостаток социальных достижений, обычно не склонны к развитию депрессии.
Подростковый возраст – такой период в жизни человека, во время которого идет превращение ребенка во взрослого человека. За этот короткий промежуток времени происходят глобальные физиологические и психические изменения. Человек становится способным выполнять социально-профессиональные функции и функции образования семьи.
Многие авторы – Выготский, Божович, Эльконин, Эриксон, Кле – переход от детства к юности характеризуют понятием «кризис». Как вы понимаете, что такое кризис?
Возрастной кризис – условное понятие, которое означает этап возрастного развития между стабильными периодами. В российскую психологию термин «кризис» впервые ввел Выготский Л.С. и определил его как целостное изменение личности ребенка, регулярно возникающее при смене стабильных периодов. Какие возрастные кризисы вы уже знаете? Возрастной кризис обусловлен возникновением основных психических новообразований. Выготский выделил 6 кризисов: кризис новорожденности, одного года жизни, трех лет, семи лет, подростковый и юношеский кризис. Отдельные авторы признают наличие кризисов у взрослых людей, например 40 лет. А некоторые психологи считают, что у подростков нет кризиса. Например, М.Мид в 1980х гг. исследовала взросление детей на остовах Самоа, Адмиралтейства и Новой Гвинеи. Она нашла, что переходный возраст в этом обществе не сопровождается кризисом или драмой. Подростки Океании не знают жестких сексуальных табу, для них нет проблемы индивидуального самоопределения – профессионального, социального или морального. Поэтому переходный период не знает здесь внутренней напряженности, характерной для европейской и американской культуры.
Современность принесла новые требования к социальной зрелости. Границы ее постоянно снижаются. Усложнение общественно-трудовой деятельности повлекло за собой увеличение сроков обучения. Новые поколения молодежи начинают трудовую жизнь гораздо позднее, чем их ровесники в прошлом. Социальная зрелость человека определяется социальными условиями, традициями общества, социальной ролью, которую он выполняет в обществе. И, конечно, условия, способствующие или препятствующие депрессии, зависят от эпохи, в которой живет человек. Чем характеризуется подростковый возраст? Повышенная эмоциональность, легкая возбудимость, изменчивость настроения, сочетание полярных качеств, повышенная тревожность, агрессивность – все эти проявления эмоционального развития могут вызвать депрессию как реакцию на невозможность реализовать себя. Также депрессия может быть вызвана неумением устанавливать эмоциональные контакты с окружающими, непониманием отношений с людьми, неспособностью адаптироваться к сложной и быстро меняющейся ситуации. Какие еще причины могут быть? Депрессивность родителей, особенности детско-родительских отношений, состояние здоровья, академическая успеваемость, физиология и т.д.
Методы изучения депрессивности
Для изучения подростковой депрессивности есть опросник Хаймана-Подольского «Депрископ», состоящий из 31 утверждения; о