Курсовая работа: Отдаленные результаты комплексной реабилитации лиц пожилого возраста в краевом геронтологическом центре "Уют"

Геронтологический центр представляет собой структурное подразделение санатория-профилактория «Уют», располагающим необходимым набором для проведения всего объема реабилитационно-оздоровительных мероприятий (см. схему 1 Приложения). Данное учреждение имеет следующую структуру:

1 - приемное отделение;

2 - организационно-методическое отделение;

3 - отделение медико-социальной реабилитации (отделы: лечебно-диагностический, физиотерапевтический, фитотерапевтический, стоматологический, культурно-оздоровительный, жилая зона с двухместными палатами для проживания);

4 - административно-хозяйственная часть.

Прием и размещение граждан пожилого возраста на медико-социальное обслуживание производится по путевкам Управления социальной защиты населения администрации края. На каждого поступающего в геронтологический центр заводится история болезни (другая медицинская документация), заполняются разработанные нами для проведения специализированного обследования анкеты: «Медико-социального обследования лиц пожилого возраста», «Клинического обследования пенсионеров», «Паспорт пожилого человека», «Реабилитационный лист». Курс реабилитационно-оздоровительных мероприятий, проводимых в геронтологическом центре рассчитан на 24 дня.

При центре организована социально-психологическая служба, оказывающая специализированную помощь согласно своему профилю, которая выявляет нуждаемость обслуживаемых лиц в дополнительных видах медико-социальной, социально- психологической, бытовой и иной помощи, дает рекомендации по формированию микроколлективов проживающих и размещению их с учетом психологической совместимости; устанавливает возможные причины конфликтных ситуаций в коллективе и дает рекомендации по их предупреждению и устранению, оказывает другие виды социально-психологической помощи.

Для консультации обслуживаемых лиц могут привлекаться на договорной основе специалисты юридических и других служб.

При поступлении в геронтологический центр всем пациентам проводятся дополнительные диагностические мероприятия с привлечением узких специалистов лечебно-диагностической базы как центра, так и других лечебно-профилактических учреждений города, в связи с тем, что пожилые люди поступают из различных районов города и края. Выявленная патология фиксируется в медицинской документации и корригируется в процессе проводимых реабилитационных мероприятий в соответствии с разработанным комплексом.

3.2 Комплекс реабилитационных мероприятий, проводимых пациентам геронтологического центра

Медико-социальные и психологические аспекты проблем людей пожилого возраста требуют проведение реабилитационных мероприятий, которые предусматривают:

1 контроль состояния здоровья

2 лечение основной и сопутствующей патологии с применением геропротекторной терапии

3 питание на основе принципов геродиететики

4 психологическую реабилитацию

5 физиотерапевтические мероприятия

6 соблюдение водно-солевого режима

7 ЛФК, массаж

8 социально-ролевая реабилитация (культурно-оздоровительные мероприятия).

Всем пациентам, прошедшим курс реабилитации в геронтологическом центре, при выписке выдается ряд медицинских заключений и рекомендаций специалистов. Медицинские рекомендации имеют следующую структуру:

I раздел. Назначения по лечению основной и сопутствующей патологии с применением геропротекторной терапии

II раздел. Рекомендации по режиму двигательной активности.

III раздел. Рекомендации по организации питания.

Причем рекомендации таких специалистов как врач-гериатр, реабилитолог, диетолог, психолог выдаются как индивидуально каждому пациенту, так и для специалистов, участвующих в процессе оказания медико-социальной помощи пожилым - это, прежде всего, участковые терапевты, терапевты, психологи и специалисты по социальной работе центров социального обслуживания населения. Медицинская выписка предоставляется участковому терапевту (врачу-гериатру). Основанием для продолжения периода наблюдения за пациентом по месту жительства и постановки на диспансерный учет служит «Реабилитационный лист». Таким образом, реализуется один из основных принципов реабилитации - непрерывность. В назначения врачей-специалистов центра может вноситься корректировка при лечении основного и сопутствующих заболеваний в условиях участковой поликлиники и центров социального обслуживания населения.

3.3 Психологическая реабилитация

Психологический аспект реабилитации лиц пожилого возраста является одной из важных составляющих комплексной реабилитационной программы, реализуемой в геронтологическом центре.

Человеку в поздние годы приходится не только адаптироваться к быстро меняющимся социокультурным условиям, но и адаптировать эти условия к себе, участвовать в создании благоприятных для своего развития ситуаций. Пожилой человек как субъект жизнедеятельности – это субъект изменений и развития основных условий своего бытия. Психологическое поле его действий должно быть наполнено новыми смыслами и переструктурировано. При этом пожилые пациенты обнаруживают у себя признаки социального старения – некоторые новые области общественной реальности оказываются неосвоенными ими. Многие оказываются менее выносливыми, снижается их работоспособность. Обнаруживаются потери в когнитивной сфере: слабеет память, замедляются интеллектуальные процессы и т.д. Эти изменения требуют приспособления личности к себе, поиска своих новых возможностей; овладения способами совладания с трудностями. Решение новых жизненных задач предъявляет высокие требования к интеллекту человека и не всем удается справиться с такими проблемами. Тем не менее, многие из пожилых людей сами изобретают приемы возмещения когнитивных утрат.

Построение человеком любой стратегии требует значительных интеллектуальных затрат. В психологии же до недавнего времени господствовало мнение о необратимом значительном снижении интеллекта у пожилых людей. Современные исследования показывают, что этот интеллект продолжает развиваться в течение всей жизни индивида. Анализ работ в области геронтопсихологии приводит Г. Крайг к важному выводу, который в настоящее время разделяют многие психологи: «Процессы научения практически не затрагиваются возрастными изменениями».

Продолжающийся процесс научения и развития приводит к появлению у определенной части пожилых людей вершинных новообразований – феномена мудрости, мышление становится диалектичным.