Курсовая работа: Пероральные контрацептивы, строение, влияние на женский организм

4. Оставшаяся часть граафова пузырька превращается в желтое тело – временную желез, продолжающую секретировать эстроген, а так же новый гормон – прогестерон. Прогестерон абсолютно необходим для развития и сохранения беременности; под его действием стенки матки утолщаются, блокируются ее сокращения, укрепляется шейка, стимулируется активность молочных желез. Действую на мозг, прогестерон снижает секрецию ГнРГ, т.е непрямым способом подавляет секрецию ЛГ (отрицательная обратная связь). Подобно эстрогену, он также подавляет секрецию ФСГ. Высвобождение прогестерона сопровождается повышением температуры сразу после овуляции.

5. При отсутствии оплодотворения и с падением секреции ЛГ желтое тело подвергается лютеолизу (примерно 28 день цикла). Уровни эстрогена и прогестерона снижаются, подавление секреции ФСГ прекращается. Эндометрий разрушается (менструация). Цикл повторяется.

Эстрогены образуются путем ароматизации андрогенов, синтезируемых главным образом надпочечниками. Ароматизация тестостерона приводит к образованию эстрадиола (яичники, надпочечники), а результатом ароматизации андростендиона является эстрон (жировая ткань, надпочечники). Прогестерон секретируется желтым телом.

Эстрогены и прогестины связываются в различной степени с транспортными белками плазмы. Эстрогены – с СГСГ (секс-гормонсвязывающий глобулин), прогестины – с КСГ; слабо с альбумином. Биологической активностью обладает только свободная форма гормона. Связывающие белки обеспечивают определенный резерв гормона в крови; выполняют роль буферов.

Метаболизм эстрадиола и прогестерона происходит в печени, где их производные связываются с глюкуроновой кислотой и выводятся.

????????? ???????????? ??????? ??????? ?????????????? ???????, ???????????? ?? ????????? ??????? ???????? ? ??????? ?????????. ? ????? ? ???????? ???? ?????????, ???????? ?? ????? ? ???????? ? ???????????? ??????????, ???????? ??? ???????????????? ? ????????????; ???? ???????? ? ???????? ????? ????, ???????? ?? ????????????; ??????????? ??????????? ???????????? ????? ? ???????? ?? ????????, ??? ????????? ???????? ??????????????; ???????? ???????????? ???????? ????????; ???????? ??????. ??? ?????????????? ???????: ?????? ?? ???? ? ???????? ??????; ?????????? ??????? ?????? ???????????? ????????, ???????? ?????????????? ?????, ????.
??????????? ???????? ?????????? ????????? ? ???????? ????, ?????????????? ????? ? ???????????? ???????????, ???????????? ????????, ??????? ???????????? ?????? ??????????? ?????????? (?????????), ???????????? ????????? ???????? ???????????? ?????.

Классификация ПК:

- По составу:

a) Комбинированные ПК

– монофазные;

– секвенциальные (последовательное назначение эстрогенов и прогестагенов);

– многофазные (двух- и трехфазные).

b) Чистые прогестагенные (мини-пили).

- По дозе эстрогенных стероидов

– низкодозные (количество ЕЕ не превышает 35мкг);

– высокодозные (количество ЕЕ составляет более 35 мкг).

Комбинированные ПК содержат в своем составе эстрагеновый и прогестагеновый компоненты, по свойствам и функциональной активности сходные с естественными гормонами женского организма. На сегодняшний день это самый распространенный вид контрацепции.

Сочетанное одновременное применение эстрогенов с прогестагенами имитирует функцию яичников в первой фазе менструального цикла.

Практически все современные КПК в качестве эстрогенного компонента содержат этинилэстрадиол (ЕЕ). Он используется взамен устаревшего местранола, более 80% которого претерпевало метаболические изменения, что делало его менее активным.

В связи с постоянно совершенствующимися методами создания стероидных комбинаций КПК делятся по прогестагеновому компоненту:

1 поколение (1962) – препараты, имеющие в своем составе

– норэтинодрел;

– этинодиола ацетата;

– норэтинодрона ацетат,

2 поколение (1972) – имеют в своем составе

– норэтистерон;

– норгестрел;

– левоноргестрел,

3 поколение – имеют в своем составе

– гестоден;

– дезогестрел;