Курсовая работа: Пероральные контрацептивы, строение, влияние на женский организм

7.Влияние на гомеостаз. Эстрогены увеличивают содержание в крови факторов свертывания крови, что увеличивает риск образования тромбозов. Однако, наблюдения за женщинами, принимающими низкодозированные ПК, показали что данные ПК оказывают менее значительное влияние на свертывающую систему крови.

8.Влияние на кожу. Под действием пероральных контрацептивов отмечается усиление пигмен­тации кожи (хлоазма). Такое действие более харак­терно для женщин со смуглой кожей, особенно в условиях повышенной инсоляции.

Так же возможно появление угревой сыпи, что является результатом андрогенного действия прогестиновых компонентов. Однако этих явлений можно избежать благодаря антиандрогенному действию эстрогеновых и некотороых прогестиновых компонентов.

После прекращения приема КПК способность к зачатию быстро восстанавливается: беременность наступает в среднем через 2 мес после прекращения приема КПК у 50% женщин и в течение 6 мес у 84%.

Положительные эффекты от применения КПК:

– Высокая эффективность;

– Сравнительная доступность;

– Низкая частота развития побочных эффектов;

– Сравнительная простота применения;

– Невозможность отравления в случае передозировки;

– Снижение частоты внематочной беременности на 90%;

– Уменьшение выраженности симптомов дисменореи и предменструального болевого синдрома;

– Уменьшается частота воспалительных заболеваний органов малого таза, рака яичников и тела матки, фиброзно-кистозной;

– Положительное влияние КПК при железодефицитной анемии (за счет уменьшения объема ментструальной крови);

– За счет антиандрогенного действия компонентов КПК уменьшается секреция сальных желез (при лечении акне, алопеции, себореи), снижается рост волос на конечностях.

Недостатки:

Нарушение режима приема препаратов может снизить контрацептивный эффект.

При хорошей переносимости таблеток все побочные эффекты исчезают в течение трех месяцев, при сохранении неблагоприятных симптомов следует сменить данный препарат.

Все побочные симптомы делятся на две группы:

1.Побочные явления, связанные с приемом препаратов, в которых преобладает эстроген. В первую очередь «эффект ложной беременности». К нему относятся: тошнота, рвота, вздутие живота, головные боли, отеки, влагалищные выделения, раздражительность, усиление чувствительности молочных желез.

2.Вторая группа симптомов связана с препаратами, в которых преобладает гестаген. Это депрессия, снижение либидо (полового влечения), уменьшение количества вагинальной смазки, появление угрей и увеличение веса.

При появлении аллергических реакций прием препарата следует прекратить.

Противопоказания и предостережения.

. Абсолютные противопоказания - злокачественные опухоли молочных желез; злокачественные опухоли половых органов; венозная тромбоэмболия; сосудистые нарушения головного мозга; нераспознанные ациклические вагинальные кровотечения; мигрень; наследственная гиперлипидемия.

Относительные противопоказания - возраст старше 40 лет; курение; артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь во время беременности (токсикоз); эпилепсия; сахарный диабет; приступы депрессии; заболевания желчного пузыря и печени; олигоменорея или аменорея у нерожавших женщин.

Применение препарата следует прекратить в следующих случаях:

• Сильная головная боль.
• Внезапное нарушение слуха и зрения.
• Боли в ногах, опухоли на ногах.
• Ощущения боли или стеснения в груди.
• Острая боль при дыхании, сильный кашель неясного происхождения.
• Наложение гипса на нижнюю часть тела и ноги.
• Желтуха.
• Сильный зуд и обильная сыпь.
• Эпилептический припадок.
• Резкий подъем давления. Признаки возможной беременности (отсутствие месячных).

Прогестиновые контрацептивы (мини-пили)

В этих таблетках содержится только микродозы прогестинов (гестагенов). Эффективность прогестиновых таблеток несколько ниже, чем у комбинированных.

Прогестиновые таблетки рекомендуются :

· женщинам более старшего возраста, особенно старше 35 лет (у женщин более старшего возраста возрастает риск развития тромбозов или повышения давления, а прогестиновые таблетки не вызывают этих осложнений);

· кормящим матерям;

· женщинам с гипертонической болезнью и головными болями.

Прогестиновые таблетки обладают следующими достоинствами :