Курсовая работа: Психосексуальное развитие подроста

2.1.Сексуальные расстройства

Нарушение половой активности, является одной из наиболее распространённых проблем, с которыми обращаются пациенты к психологам. Существует два фактора нарушения половой функции:

1. Органические нарушения. 2. Психогенный фактор.

К органическим нарушениям относятся заболевания мочеполовой системы, поражения эндокринных желёз, поражения глубоких структур мозга, поражения характеризующиеся спинальной локализацией патологического очага (миелит, рассеянный склероз, опухоли, травмы спинного мозга, и др.), поражения высших кортикальных центров регуляции функции мочевого пузыря и половых функций.

Психогенные факторы в свою очередь делятся на эндогенные (врождённые, конституциональные) и экзогенные (реактивные, ситуационные). Поскольку органические нарушения не входят в сферу компетенции психологов, то речь в этой работе пойдёт о психологической подоплёке нарушений половой функции.

2.1.2.Психогенные сексуальные расстройства.

Функциональные половые расстройства (один из почти обязательных компонентов депрессии) встречаются в структуре невротических состояний гораздо чаще, чем принято думать. Заметное снижение потенции не случайно рассматривают как чуть ли не важнейший симптом угнетения духа и потери энергии, «симптом симптомов», который выявляется при целенаправленном исследовании практически у любого эмоционально нестабильного больного.

2.1.3.Поллюции.

Поллюции относятся к специфическим симптомам невротических состояний с более или менее выраженными сексуальными расстройствами. Поллюции повторяются иногда в строго определённые дни. Возможны даже «поллюции наяву», возникающие под влиянием сильного эмоционального возбуждения (страха, гнева, крайнего нетерпения) или запредельного, аффективно насыщенного умственного напряжения без всякой связи с эротическими представлениями. Поллюции могут возникать так же при выраженном страхе смерти, т.к. фактически, половой акт – продолжение жизни в генах потомка, а семяизвержение – неотъемлемая и (особенно в данном случае) важнейшая часть полового акта. Массивное семяизвержение возникает нередко у суицидальных пациентов, но снятых с петли ещё до развития у них странгуляции. Учащённые (ежедневные или через день, а порой и по несколько раз за ночь даже после полового акта) поллюции сочетаются нередко с заметным ослаблением (иногда полным отсутствием) эрекции или оргазма и жалобами на длительно сохраняющиеся ощущения усталости, разбитости, вялости, тяжести в голове, «апатию к труду» и дурное настроение.

Даже нормальные или близкие к нормальным поллюции становятся зачастую объектом особой тревоги и ипохондрической фиксации больных, испытывающих панический страх перед угрозой «потери семени» или тяжёлыми заболеваниями, вызывающими это явление. Неизбежное в таких случаях усиление тревоги и ещё большее снижение настроения способствуют в свою очередь дальнейшему учащению поллюций, всё больше замыкающих пациента в порочный круг развивающихся по спирали психосоматических нарушений. Чем длительнее существуют патологические поллюции, тем отчётливее невротические расстройства, тем больше вероятность стойкой психической импотенции.

2.1.4. Коитофобия.

Коитофобия – навязчивый страх полового акта. Причин испытать страх коитуса довольно много, и он может появиться как у мужчин, так и у женщин как еще до первой близости, так и в последующем.

Юношей останавливается страх:

- невозможности разорвать девственную плеву;

- малого размера полового члена;

- невозможности удовлетворить партнершу;

- заразиться СПИДом или венерической болезнью;

- возможность отсутствия эрекции;

- огласки со стороны партнерши при возможной неудаче;

- показаться в глазах женщины неопытным и т.д.

Девушки могут избегать коитуса из-за страха:

- боли при дефлорации;

- «смертельного» кровотечения после дефлорации;

- боли при коитусе;

- заражения, беременности, огласки;

- показаться неопытной, неумелой;

- быть застигнутой в врасплох;

- слишком скоротечного или, наоборот, продолжительного полового акта.

Многие осознают нелепость своих страхов, но самостоятельная борьба с ними им бывает не под силу, и как уход от ситуации – отказ от половой жизни. Здесь им и их партерам требуется помощь психотерапевта или сексопатолога.