Курсовая работа: Системная склеродермия

5. при гистологическом исследовании мышц признаки некроза мышечных фибрилл 1 и 2 типов, фагоцитоз, регенерация с базофилией, крупные ядра и ядрышки в сарколемме, перифасциальная атрофия, вариабельность размера миофибрилл, воспалительный экссудат.

Диагностические критерии(американская ревматологическая ассоциация).

А. Основные

1. характерное поражение кожи: периорбитальный отек и эритема (симптом “очков”); телеангиоэктазии, эритема на открытых участках тела (лицо, шея, открытая часть груди, конечности).

2. поражение мышц (преимущественно проксимальных отделов конечностей), выражающееся в мышечной слабости, миалгиях, отеке и позже – атрофии.

3. характерная патоморфология мышц при биопсии (дегенерация, некроз, базофилия, воспалительные инфильтраты, фиброз).

4. увеличение активности сывороточных ферментов – КФК, альдолазы, трансаминаз на 50% и более по сравнению с нормой.

5. характерные данные электромиографического исследования.

В. Дополнительные.

1. Кальциноз.

2. Дисфагия.

Диагноз ДМ достоверен:

-при наличии 3 основных критериев и сыпи;

-при наличии 2 основных, 2 дополнительных критериев и сыпи;

Диагноз ДМ вероятен:

-при наличии первого основного критерия;

-при наличии двух основных критериев;

-при наличии одного основного и двух дополнительных критериев.

Инструментально-лабораторные данные.

1. общий анализ крови: у части больных признаки умеренной анемии, лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, реже – лейкопения, эозинофилия, СОЭ увеличивает