Курсовая работа: Современные методы подбора очковой коррекции

Пример 3. 35 лет. Жалуется на быстрое утомление при чтении:

VOD = 1,0,

VOS = 0,9.

При исследовании на рефрактометре Хартингера выявлена аметропия ОD +1,5 D, OS +2,0 D. При пробном подборе линз:

VOD = 1,0 со sph +1,0 D = 1,2,

VOS - 0,9 со sph +1,5 D = 1,2.

Высокая острота зрения, полученная при пробном подборе и возраст пациента позволили исключить применение циклоплегии. Поскольку пациент не испытывает трудностей при рассматривании далеких предметов, решено назначить ему очки только для работы на близком расстоянии. Добавка для близи по возрасту к линзам, корригирующим аметропию, равна +0,5 дптр. Пробное чтение с линзами ОD sph +1,5 D и OS sph +2,0 D дало ощущение комфорта. Выписаны соответствующие очки.

2.2 Коррекция миопии

Пример 4. 5 лет. Понижение зрения обнаружено в детском саду.

VOD=0,1

VOS=0,05.

При атропинизации выявлена рефракция ОD - 5,0, OS - 7,0. Картина глазного дна характерна для врожденной миопии. Зрение с оптимальной коррекцией:

VОD со sph -5,0 D = 0,6

VОS со sph -7,0 D = 0,5.

Назначены очки для постоянного ношения с гипокоррекцией на 1,0 дптр.

OD sph -4,0 D

OSsph - 6,0 D.

Бинокулярная острота зрения в них 0,5

Пример 5. 12 лет. При очередном осмотре выявлено снижение остроты зрения:

OD = 0,1 со sph - 2,6 D =1,0,

OS = 0,2 со sph - 2,0 D =1,0.

Запас относительной аккомодации оказался равным 1,5 дптр т. е. значительно сниженным по сравнению с возрастной нормой (4,0 дптр). После трехдневной атропинизации посредством скиаскопии выявлена рефракция:

Проведен пробный подбор линз (под действием атропина):

VOD = 0,1 со sph-2,26 D = 1,0,

VOS = 0,2 со sph -1,76 D = 1,0.

Добавлекие цилиндрических линз зрения не улучшает, после прекращения действия циклоплегии острота зрения с этими же линзами составила 1,0. При двух открытых глазах с линзами OD sph - 2,0 D; OS sph - 1,6 D острота зрения составила 0,8. При исследовании на цветотесте зрение бинокулярное. Чтение обычного печатного шрифта с расстояния 30 см с линзами —1,0 дптр и —0,5 дптр в течение 20 мин не вызывает затруднений. Установочные движения глаз при фиксации объекта, расположенного на расстоянии 30 см, отсутствуют. Таким образом, у подростка выявлена миопия слабой степени с ослаблением аккомодации. Назначены очки для дали OD sph - 2,0 D; OS sph - 1,5 D, а для работы на близком расстоянии — меньше на 1,0 дптр (OD sph - 1,0 D; OS sph - 0,6 D). Рекомендованы упражнения по развитию аккомодации.

Пример 6. 30 лет. Жалуется на плохое зрение, особенно вдаль. Носит очки sph - 4,0 D на оба глаза, которые в последнее время недостаточно улучшают зрение. При исследовании на рефрактометре Хартингера определяется рефракция:

При пробном подборе очков: