Курсовая работа: Специфика реабилитационной работы с инвалидами

Реабилитация инвалидов включает в себя:

1) медицинскую реабилитацию, которая состоит из восстановительной терапии, реконструктивной хирургии; протезирования и ортезирования;

2) профессиональную реабилитацию инвалидов, которая состоит из профессиональной ориентации, профессионального образования, профессионально-производственной адаптации и трудоустройства;

3)социальную реабилитацию инвалидов, которая состоит из социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида разрабатывается на основе решения Государственной службы медико-социальной экспертизы. Это комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Координация деятельности в сфере реабилитации инвалидов осуществляется Министерством социальной защиты населения Российской Федерации.

Реабилитационными являются учреждения, осуществляющие процесс реабилитации инвалидов в соответствии с реабилитационными программами.

Финансирование реабилитационных мероприятий осуществляется за счет средств федерального бюджета, средств бюджетов субъектов Российской Федерации, федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования, Государственного фонда занятости населения Российской Федерации, Пенсионного фонда Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации (в соответствии с положениями об указанных фондах), других источников не запрещенных законодательством Российской Федерации (Закон РФ "О социальной защите инвалидов на 01.11.2002г.).

1.2 Психолого-педагогические особенности работы по реабилитации инвалидов

Процесс гуманизации общественной жизни на современном этапе развития человеческой цивилизации требует неотложного решения благородной задачи - найти пути повышения "ценности жизни" инвалидов. Работа по реабилитации инвалидов опирается на принципы гуманистической педагогики и психологии, важнейшими из которых являются:

— понимание человека как высшей социальной ценности;

— принцип деятельностного подхода к развитию личности;

— превращения инвалида из объекта социально-педагогического воздействия педагога в субъект активной творческой деятельности;

— демократизм в отношениях реабилитолога и инвалида;

— индивидуализация в работе на основе получения и учета достоверной информации о состоянии здоровья человека, уровня его физической подготовленности, индивидуальных психологических особенностях и т. д.;

— организация личностного обучения в групповой форме;

— активное социальное обучение в целях педагогической коррекции и т.д.

С проблемой отношений личности и мотивационно-потребностной сферы тесно связано такое важное понятие, как "внутренняя картина болезни" (ВКБ).

По определению Р.А. Лурия (1938) ВКБ-"Вся масса ощущений, не только местных болезненных , но и его общее самочувствие, самонаблюдение, его представления о своей болезни, ее причина.(Н.Ю. Левченко,2000).

Таким образом, внутренняя картина болезни является отражением больным своего заболевания. Исследователи подчеркивают структурную сложность внутренней картины болезни и выделяют три уровня отражения - сенситивный, логический, эмоциональный, отмечая, что на различных этапах развития болезни удельный вес того или иного уровня может быть различным.

Осознание болезни (иными словами, тип ВКБ) теснейшим образом связано со строением мотивационной сферы человека. Так, узость содержания ведущей деятельности, одновершинность мотивационной сферы нередко приводят к ипохондрическому развитию личности, создают сложности при построении замещающей деятельности (Б.В. Зейгарник ,В.В. Николаева, 1986).

Внутренняя картина болезни может быть обусловлена такими факторами, как:

1) характер болезни. Сюда входят течение заболевания (острое или хроническое) необходимое лечение (амбулаторное или клиническое), наличие или отсутствие болей, косметических дефектов, ограничения подвижности;

2) обязательства, в которых протекает болезнь. Это прежде всего появление новых проблем: "Кто будет заботиться о семье?", "Должен ли я написать завещание?", "Сохранится ли мое место на работе?" и т.д. Немаловажное значение имеет и среда, окружающая больного, которая может быть благоприятной или неблагоприятной. К обстоятельствам болезни относятся и вопросы о причине возникновения болезни: кого больной считает виновником заболевания - себя или других;

3) преморбидная личность. По мнению авторов, в детском возрасте преобладает эмоциональная сторона болезни, боязнь болей, ограничения свободы передвижения. У взрослых на первый план выходят опасения последствий болезни. Сюда можно отнести и возможность ухода с работы, перевода на пенсию, изменения взаимоотношений в семье. В пожилом возрасте особое значение приобретают боязнь одиночества и страх смерти;

4) социальное положение больного. Для большинства людей болезнь означает экономические потери, поэтому они стремятся быстрее поправится, но в отдельных случаях нетрудоспособность, вытекающая их болезни, может принести и выгоду.

Обусловленность типа реакции на болезнь многими факторами приводит к большому разнообразию типов внутренней картины болезни.

Классификация реакции на болезнь: