Отчет по практике: Организация медицинской помощи палатной медицинской сестры реанимации и интенсивной терапии

- прекратить поступление аллергена, при парентеральном введении аллергена жгут выше места введения;

- место инъекции обколоть 0,1% адреналина;

- внутривенно струйно преднизалон 90-120 мл; супрастин 1-2 мл, хлористый кальций 10%- 5,0;

- при угнетении дыхательной функции комплекс сердечно-легочной реанимации;

- противошоковая инфузия: реополиглюкин 400, инфукол 500, волювен 250.

Если давление не удается поднять в раствор добавляется дофамин.

-в случае отека легких или головного мозга назначают лазикс или фуросемид 80-120 мл, манит 200 мл.

Клиническая смерть - переходное состояние между жизнью и смертью. У человека длится 4-7 минут. В это время в головном мозге обменные процессы осуществляются на очень низком уровне, обеспечивая лишь минимальную жизнедеятельность нервных клеток. Основные признаки -отсутствие всех жизненно важных функций организма: -дыхание, -сознание, -рефлексы, -кровообращение. При неотложной помощи больной должен находиться на твердой поверхности. Первое, что нужно сделать, это обеспечить свободную проходимость дыхательных путей: тройной прием Сафара - перегибание головы, выведение нижней челюсти и открывания рта. Далее освобождают полость от рвотных масс и производят интубацию трахеи. Искусственная вентиляция легких может осуществляться методом: рот в рот, рот в нос, аппаратом. Непрямой массаж сердца если проводится 2 людьми, то соотношение 1:5; если одним человеком то 2:15. Параллельно этим условиям необходимо по назначению врача вводить адреналина гидрохлорид 0,1 % атропина сульфат ОД %,- гидрокорбанат натрия 4 %, -кальция хлорид 10%, -преднизолон, -полиглюкин, -гидрокортизон, -дексаметазон, - мезатон. Дозы определяет врач — реаниматолог.

ВЫВОДЫ

Работая в отделении реанимации 4 года 6 месяцев, я все свои теоретические знания, полученные в КБМК, использовала на практике. Это позволяет быстро оценить состояние больного и своевременно под руководством врача оказывать квалифицированную помощь. За время трудовой деятельности я не имела нарушений в своей работе.

Для улучшения работы и повышения качества организации медицинской помощи средним медицинским персоналом, необходимо продолжать проводить учебу мед. сестер в еще более глубоком объеме как внутри больницы, так и на базе КБМК. Необходимо наладить обмен опытом с другими лечебными учреждениями. Устраивать семинары для медсестер. Для лучшего ухода за больными необходимо иметь неограниченный запас одноразового белья, пеленок, салфеток. Хотелось бы пройти учебу по смежным специальностям ГБО, искусственная почка , ЛФК, ЭКГ с целью повышения уровня своей квалификации.

Палатная медсестра отделения реанимации и интенсивной терапии РКБ МЗРТ Зарипова Г.И.