Отчет по практике: Работа старшей медицинской сестры диспансерного отделения

На рану накладывается воздухонепроницаемый материал – полиэтилен, прорезиненная ткань, клеенка, пакет от одноразовой системы и за пределы раны не менее чем 5 см.

Материал фиксируется, при наличии, полосками лейкопластыря в начале, крест – накрест, затем в виде " черепицы".

При отсутствии лейкопластыря повязка фиксируется бинтом.

Перевести пострадавшего в положение Фаулера.

Убедиться, что состояние пострадавшего улучшилось, одышка уменьшилась.

Подготовить каталку для транспортировки пациента по назначению.

Ингаляция кислорода.

Приготовить набор № 2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях.

Выполнение дальнейших мероприятий по назначению врача.

Мониторинг жизненно важных функций организма пациента (PS, ЧДД, АД – при наличии аппарата для измерения АД) до прибытия скорой медицинской помощи

Технология оказания доврачебной медицинской помощи при легочном кровотечении.

Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:

У пациента в анамнезе заболевание легких, туберкулез.

Больной обеспокоен, возбужден.

Кашель с выделением алой пенистой крови ( непрерывно или толчками) , при кашле кровотечение усиливается или присутствует наличие видимой крови в мокроте ( кровохарканье).

Кожа бледная, влажная, тахикардия, снижение АД.

Тактика медицинской сестры. Цель: Уменьшить кровотечение, профилактика аспирации, асфиксии.
Действия вне лечебного учреждения	Действия в лечебном учреждении.
Вызов скорой медицинской помощи "03" через третье лицо.	Вызов врача через третье лицо.
Усадить пациента удобно с опущенными ногами или придать высокое положение Фаулера в постели; дать полотенце ( при наличии; салфетку, или платок); почкообразный лоток или емкость; стакан с водой ( при наличии воды), создать физический, эмоциональный и речевой покой; положить пузырь со льдом или холодной водой на грудную клетку (при наличии пузыря со льдом); дать таблетку коделака – при наличии, выпить 10% раствор натрия хлорида 100- 200 мл. Жгуты на проксимальные отделы верхних и нижних конечностей- ассиметрично на 20- 30 минут.
Мониторинг жизненно важных функций организма пациента (ЧСС, ЧДД, АД – при наличии аппарата для измерения АД).
Приготовить набор №2 для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. Выполнение дальнейших мероприятий по назначению врача.

Организация рабочего места старшей медицинской сестры диспансерного отделения областного клинического противотуберкулезного диспансера. Профилактические мероприятия. Доврачебная помощь пациенту, диагноз и стационарное лечения открытого пневмоторакса.