Реферат: Абсцесс бартолиниевой железы

Страховой анамнез: больная находится на больничном листе у терапевта с 24.11.2009 с DS:ОРВИ. О.гайморит.

Anamnesis gynecol о gica

МЕНСТРУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ:

Начало менструации с 13л. Отмечала болезненную реакцию на появление первых месячных. Цикл установился сразу, без особенностей. Продолжительность менструального цикла составляла 28 день, менструации по 7 дней, умеренные, безболезненные. Изменений менструального цикла в связи с началом половой жизни, родами не отмечала. Последняя менструация 1-6.12.2009.

СЕКСУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ:

Половую жизнь начала в 18л, вне брака. Состоит в регистрированном браке 1991г. Половой партнер постоянный. Взаимоотношения с мужем и его родителями нормальные. Семейной жизнью удовлетворена. От беременности предохранялась с помощью оральных контрацептивов.

РЕПРОДУКТИВНАЯ ФУНКЦИЯ:

Беременностей -3.

1ая-протекала без осложнений и закончилась родами в 1994г.

2ая-миниаборт, в минимальных сроках, без осложнений в 1996г.

3я- миниаборт, в минимальных сроках, без осложнений в 1998г.

Роды одни. Протекали без осложнений. Вес ребенка при рождении 2800г, рост 50 см. Послеродовом период без особенностей. Ребенок родился в головном предлежании. Находился на естественном вскармливании до 6 мес.

Выкидышей не было.

Две беременности прерывались посредством миниаборта (в 1996г, 1998г), в ранних сроках, без осложнений.

ПЕРЕНЕСЕННЫЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ОПЕРАЦИИ:

Эрозия шейки матки с 1994г; 1997г-сальпингоофорит, находилась на стационарном лечении; 1999г-киста левого яичника, перекрут, лапаротомия, аднексэктомия слева, справа- удаление кисты яичника; апрель 2008г – диатермокоагуляция эрозии шейки матки.

Status praesens

Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Телосложение правильное.

Достаточного питания. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски, тургор тканей сохранен.

Пальпируются поднижнечелюстные, паховые лимфоузлы, до 2 см в диаметре, плотно-эластической консистенции, подвижные, не спаяны с подлежащими тканями, безболезненны. Остальные 10 групп лимфоузлов не пальпируются.

Костно-мышечная система без патологических изменений. Форма суставов не изменена. Активное движение в суставах в полном объеме. Степень развития мышц умеренная. Тонус мышц сохранен. Щитовидная железа не пальпируется.

СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА:

Пульс 75 ударов в минуту, ритмичный, симметричный, удовлетворительного наполнения и напряжения.

Сосудистая стенка на a. Radialis эластичная.

Пальпация сосудов конечностей и шеи: пульс на магистральных артериях верхних и нижних конечностей ( на плечевой, бедренной, подколенной, тыльной артерии стопы, а также на шее ( наружная сонная артерия) и головы( височная артерия) не ослаблен. АД 110/70 мм. рт. ст.

Пальпация сердца: верхушечный толчок определяется на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии в V межреберье. Сердечный горб отсутсвует.

Перкуссия сердца: границы относительной сердечной тупости

граница	местонахождение
правая	на 1,5 см кнаружи от правого края грудины в 4 межреберье
верхняя	на 3-ем ребре по l.parasternalis
левая	на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии в 5 межреберье

Перкуторные границы абсолютной сердечной тупости

правая по левому краю грудины на уровне 4-го ребра

верхняя у левого края грудины на 4 ребре

левая на 2см кнутри от среднеключичной линии в 5 межреберье

Аускультация сердца: тоны сердца ясные, чистые, ритмичные, соотношение тонов сохранено. Шумов нет.