Реферат: Бактериология

Удельный вес дизентерии в сумме ОКИ в среднем 19,01 %, по области — 25,0 %.

Этиологическая структура для лиц,

выделивших дизентерийные структуры в 1996-1998 годах

Годы	Об­сле­до­ва­но	Вы­деле­но куль-	Sonnei		Flexner I-V		Flexner VI
лиц	тур	абс. ч.	уд. вес	абс. ч.	уд. вес	абс. ч.	уд. вес
1996	4572	105 2,3 %	8	7,6	97	92,4	—	—
1997	4523	125 2,8 %	47	37,6	78	64,4	—	—
1998	3623	104 2,9 %	53	52,47	46	45,54	2	1,98

1996 1997 1998

Заболеваемость дизентерией Sonnei увеличилась в 7 раз по сравнению с 1996 годом (с 7,6 % до 52,4 %), Flexner — уменьшилась в 2 раза (c 92,4 % до 45,54 %) в общей структуре выделенных культур.

Рост дизентерии Sonnei указывает на пищевой путь передачи инфекции — молоко и молочные продукты, продаваемые в большом количестве на стихийных рынках. Групповая и вспышечная заболеваемость не регистрировалась.

Сальмонеллез

Сравнительные показатели заболеваемости,

выявляемости и высеваемости в г. Юрге и области за 3 года

1996	1997	1998
Сальмонеллез г. Юрга	85,97	82,19	30,02
область	76,87	64,06	46,03
Выявляемость г. Юрга	1,3	1,3	0,65
область	1,6	1,3	1,0
Высеваемость г. Юрга	0,8	0,9	0,4

Сравнительные показатели заболеваемости

в г. Юрге и области за 3 года

Ситуация по сальмонеллам в 1998 году заметно улучшилась: заболеваемость снизилась в 2,7 раза. Соответственно, число исследований уменьшилось на 16,5 %, показатели выявляемости и высеваемости стабильны, почти на уровне областных. В 1998 году — несколько снизились.

Заболевания сальмонеллезом носили спорадический характер, вспышек и групповых заболеваний не зарегистрировано.

Этиологическая структура для лиц,

выделивших сальмонеллы в 1996-1997 годах

	Всего	Выде-	в том числе:
Годы	обследо-	-лено	группа В		гр. С	гр. D
вано лиц	культур	S. typhi­murium	S. derby	S. isagi	S. ente­ri­tidis
1996	5922	78	5	73
1997	5604	75	6	69
1998	4477	29	—	1	2	26

1996 г. 1997 г. 1998 г.

Число выделенных культур в 1998 году снизилось в 2 раза, так как снизилась заболеваемость и, соответственно, число обследованных лиц — на 20, 1%.

Из культур выделенных сальмонелл группа «D» составляет в среднем 88,4 % (в 1998 году — 89,66 %), группа «В» — 7,2 % (в 1998 году — не выявлено).

Бактериологические исследования на ЭПКП

Сравнительные показатели заболеваемости, выявляемости

и высеваемости в г. Юрге и области за 3 года

1996	1997	1998
ЭПКП г. Юрга	6,79	1,14	2,31
область	22,17	22,71	21,81
Выявляемость г. Юрга	1,04	0,68	0,16
область	1,9	2,6	2,6
Высеваемость г. Юрга	0,78	0,32	0,12

Заболеваемость ЭПКП носит спорадический характер. В абсолютных числах зарегистрировано:

1996 — 6 случаев;

1997 — 3 случая;

1998 — 1 случай.

Заболеваемость в сравнении с областными показателями в среднем ниже в 6,5 раз. Хотя по области этот показатель держится на одном уровне, в среднем — 22,23.

Исследования проводились только детям до 2-х лет с диагностической целью.

Причины снижения выявляемости см. раздел «Острые кишечные инфекции», стр.

Этиологическая структура выделенных ЭПКП в 1996-1998 гг.

Го-	обсл.	выд.	в том числе:
ды	лиц	к-р	018	026	044	0111	0116	0124	0142	0151
1996	868	9	1	4	1	—	2	—	—	1
1997	787	3	—	—	—	—	1	1	1	—
1998	643	1	—	—	—	1	—	—	—	—

Микропейзаж выделенных культур разнообразен, заболеваемость носит спорадический характер, определить ведущий микроорганизм затруднительно.

Бакисследования

на условно-патогенную микрофлору (УПМ)

Исследования на УПМ проводили количественным методом в раститровке. Посев на среды: Плоскирева, Левина, ЖСА, Эндо, среду обогащения — для накопления сальмонелл.

Диагностически значимым считали содержание микроорганизмов 10⁵ в 1 гр. фекалий, в монокультуре или ассоциации, повторность выделения.

Показатели заболеваемости,

выявляемости и высеваемости по годам

1996	1997	1998
Заболеваемость УПМ	435,52	425,65	331,71
Выявляемость	44,25	46,44	35,99
Высеваемость	8,85	9,29	7,2

Со снижением общей заболеваемости ОКИ также снизилась заболеваемость, вызванная УПМ (на 21,9 %). Выявляемость и высеваемость стабильны, но в 1998 году наблюдалось некоторое снижение. Причины — см. раздел «Кишечные инфекции».

Этиологическая структура УПМ за 3 года

	Всего	Вы-	в том числе:
Го­ды	обсле­дова­но лиц	деле­-но куль­­тур
1996	870	385 44,25 %	176	84	21	5	10	2	87
1997	801	372 46,44 %	155	114	36	21	12	8	26
1998	803	289 36,0 %	126	55	42	5	6	8	47

Удельный вес выделенных культур за 3 года

Вы-	в том числе:
Го­ды	деле­но куль­­тур
1996	385	45,71	21,81	5,45	1,29	2,59	0,52	22,59
1997	372	41,78	30,64	9,67	5,65	3,23	2,15	6,99
1998	289	43,6	19,03	14,53	1,73	2,08	2,77	16,26
Итого в среднем за 3 года		43,66	23,83	9,88	2,89	2,63	1,81	15,28

Удельный вес выделенных культур в среднем за 3 года

Значительный удельный вес среди обследованных составляют дети и в связи с этим основными в этиологической структуре заболеваний, вызванных УПМ, являются микробы:

— рода Klebsiella — 43,66 %;

— рода Enterobacter — 23,83 %;

— Staph. aureus — 15,28 %.

Микробы семейства Enterobacteriaceae составляют 80,3 %, НГГОБы — 4,4 %.

Исследования на иерсиниозы

Исследования проводились с диагностической целью. Посев материала (кал, моча) проводился на буферную среду с последующим высевом на плотные питательные среды: Серова, Эндо. Идентификация культур проводилась по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам.

Сравнительные показатели заболеваемости, выявляемости

и высеваемости в г. Юрге и области за 3 года

1996	1997	1998
Заболеваемость г. Юрга	54,3	143,84	102,77
область	80,0	79,02	95,04
Выявляемость г. Юрга	0,2	4,6	7,3
область	4,5	4,6	4,5
Высеваемость г. Юрга	0,2	4,6	7,3

Сравнительная заболеваемость иерсиниозом

в г. Юрге и области в 1996-1998 гг.

До 1997 года заболеваемость была на уровне 46,0-54,3, ниже областных показателей на 32 %, а в 1997 году — резко возросла (до 143,84, т.е. в 2,7 раза). В 1998 году заболеваемость снизилась (на 28,5 %), почти до уровня областного показателя.