Реферат: Болезни полового члена

Поражение кожи полового члена наблюдается при болезнях, передающихся половым путем -- сифилисе (твердый шанкр), герпесе половых органов, ВИЧ-инфекции, редко -- при раке полового члена (табл. 86.1).

Рак полового члена

Рак полового члена -- редкая опухоль. Распространенность -- 1:100 000 мужчин . Встречается преимущественно у необрезанных (видимо, из-за канцерогенности смегмы).

Вначале опухоль имеет вид узелка или язвы на головке полового члена или ее шейке, может напоминать кондилому. Опухоль обычно скрыта под крайней плотью, поэтому первым симптомом, особенно у не соблюдающих гигиену, бывают кровянистые или зловонные выделения [З]. В 50% случаев при первом обращении есть увеличение лимфоузлов (из-за воспаления или метастазов).

Приапизм

Приапизм -- это стойкая болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением.

Непосредственная причина приапизма--затруднение венозного оттока из пещеристых тел. Пещеристые тела напряжены и болезненны, в то время как губчатое тело и головка полового члена остаются мягкими .

Приапизм считается неотложным состоянием: он может привести к тромбозу вен полового члена и импотенции.

Чаще всего наблюдается идиопатический Приапизм, реже он возникает после введения простагландинов при лечении импотенции, при болезнях крови (например, серповидно-клеточной анемии или лейкозе), метастазах злокачественных опухолей, повреждениях спинного мозга, приеме антикоагулянтов, фенотиазинов, некоторых гипотензивных препаратов, при гашишизме. Частая причина -- интракавернозное введение некоторых лекарственных средств, особенно папаверина.

При приализме требуется немедленная консультация уролога. Для исключения болезней крови срочно выполняют общий анализ крови. Интракавернозно вводят метараминол, 1 мг в виде слабого раствора, затем половой член массируют. Применяют холод, для этого кубики льда вводят в прямую кишку (это особенно эффективно, если приапизм обусловлен побочным действием лекарственных средств). Если эффекта нет, то повторно вводят метараминол или выполняют венозное шунтирование.

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони, или фибропластическая индурация полового члена, характеризуется болью и искривлением полового члена при эрекции, что приводит к затруднению, а иногда и невозможности полового акта. Болезнь Пейрони нередко сочетается с контрактурой

Дюпюитрена. Пальпаторно определяется безболезненная плотная бляшка (или несколько бляшек), расположенная под кожей дорсальной поверхности полового члена. Бляшки могут не изменяться с течением времени или увеличиваться в размерах, иногда в течение 1-2 лет они подвергаются обратному развитию. В начальной стадии местно применяют мазь с витамином Е. Оперативное лечение проводится при значительном искривлении полового члена, делающим невозможным половой акт. Производится удаление бляшек и пластическое закрытие дефекта или фаллопротезирование (при импотенции) .

Гемоспермия

Гемоспермия -- это присутствие крови в сперме. Чаще всего встречается в молодом и среднем возрасте. В первую очередь исключают повреждения полового члена при половом акте. Причины гемоспермии -- остроконечные кондиломы в просвете мочеиспускательного канала, простатит, опухоли предстательной железы (особенно у пожилых).

Список литературы

Дж. Мерт. Болезни полового члена. (из книги "Справочник общей практики" 1998)