Реферат: Быстрорастущая фибромиома матки больших размеров

Привычные интоксикации: не курит, алкоголь и наркотики не употребляет.

Аллергологический анамнез: непереносимости бытовых веществ и пищевых продуктов не отмечает. Реакция на гентамицн в виде сыпи.

Анамнез данного заболевания: жалоб по поводу выявленной патологии женщина не предъявляла. Патология выявлена и выставлен предполагаемый диагноз в ходе очередной мед. комиссии гинекологом ЖК №2 г.Гродно. Подтверждена на УЗИ-исследовании. Направлена на дальнейшее обследование и лечение в гинекологическое отделение БСМП г.Гродно.

Объективное исследование

Состояние больной удовлетворительное, положение активное. Телосложение правильное, деформаций скелета нет. Рост 174 см, вес 76 кг. Подкожно-жировая клетчатка выражена (толщина кожно-подкожно-жировой складки над пупком 4 см). Кожные покровы обычной окраски, чистые. Тургор кожи сохранен, кожа суховата, эластичность не снижена. Видимые слизистые бледно-розового цвета.

Молочные железы: мягкие, безболезненные при пальпации. Сосок обычной формы, ареола не изменена. Выделений нет.

Костно-мышечная система в норме.

Щитовидная железа не увеличена, мягко эластической консистенции. Симптомы тиреотоксикоза отсутствуют.

Сердечно-сосудистая система. Пульс 72 удара в минуту, ритмичный, ненапряжен, удовлетворительного наполнения. АД 140/80 мм. Рт. Ст.

Пальпация области сердца и аускульптация в норме.

Система органов дыхания. Форма грудной клетки правильная, обе половины равномерно участвуют в дыхании. Дыхание ритмичное. Частота дыхания 18 в минуту.

Пальпация и перкуссия легких в норме.

Система органов пищеварения.

Осмотр ротовой полости: губы сухие, красная кайма губ бледная, сухая переход в слизистую часть губы выражен, язык влажный, обложен белым налетом. Десны розовые, не кровоточат, без воспалительных явлений. Миндалины за небные дужки не выступают. Слизистая глотки влажная, розовая, чистая.

Живот. Осмотр живота: живот симметричный с обеих сторон, мягкий, безболезненный..

Печень и желчный пузырь в норме.

Нервно-психический статус. Сознание ясное, речь внятная. Больная ориентирована в месте, пространстве и времени. Сон и память сохранены. Со стороны двигательной и чувствительных сфер патологии не выявлено. Походка без особенностей. Сухожильные рефлексы без патологии. Оболочечные симптомы отрицательные. Зрачки расширены, живо реагируют на свет.

Гинекологическое исследование

1. Осмотр. Оволосенение по женскому типу. Наружные половые органы развиты правильно. Бартолиновы железы не пальпируются. Уретра мягкая безболезненная.

2. Исследование с помощью влагалищных зеркал. Характер слизистой влагалища и шейки матки - розовой окраски, шейка матки чистая. Характер выделений - слзистые, умеренные.

3. Влагалищное исследование: Влагалище свободное. Шейка матки цилиндрической формы, деформирована. Цервикальный канал закрыт. Тело матки в положении антефлексио. Увеличена до 13-14 см., неподвижная при пальпации, плотная и бугристая. Придатки без особенностей.

Двуручное исследование (бимануальное)

а) матка: в положении антефлексио. Увеличена до 13-14 см., неподвижная при пальпации, плотная и бугристая.;

б) придатки: без особенностей;

в) связочный аппарат: без особенностей.

Лабораторные исследования

УЗИ: (27.09.2001) - Матка визуализируется только в области верхнего сегмента, на участке размером 38х34. Полость в виде полоски. Весь нижний сегмент и шейка не визуализируется, так как в области их проекции локализуется овальной формы узловое образование размером 122х95х92 мм., структура неоднородная, повышенной эхогенности.

ОАК: (25.09.2001)

гемоглобин - 115 г\л