Реферат: Быстрорастущая фибромиома матки больших размеров
Дневник течения заболевания у больной
25.09.2001.
Жалобы отсутствуют. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледнорозовые. Легкие в норме, ЧД= 18 р. в мин. Сердца тоны ритмичные. Ps - 79 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД=130/80 мм.рт.ст. Т=36,6 С4; Живот при пальпации мягкий безболезненный. Стул и моча в пределах нормы.
26.09.2001.
Жалобы отсутствуют. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледнорозовые. Легкие в норме, ЧД= 17 р. в мин. Сердца тоны ритмичные. Ps - 76 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД=120/80 мм.рт.ст. Т=36,6 С4; Живот при пальпации мягкий безболезненный. Стул и моча в пределах нормы.
Эпикриз
фамилия, имя и отчество: ХХХ
год рождения: 1975
профессия: курьер медслужбы.
семейное положение: замужем - 3 года.
адрес: ХХХ
дата поступления: 25.09.2001.
Клинический диагноз: Быстрорастущая фибромиома матки больших размеров.
дата выписки: не выписана.
Из анамнеза: жалоб по поводу выявленной патологии женщина не предъявляла. Патология выявлена и выставлен предполагаемый диагноз в ходе очередной мед. комиссии гинекологом ЖК №2 г.Гродно. Подтверждена на УЗИ-исследовании. Направлена на дальнейшее обследование и лечение в гинекологическое отделение БСМП г.Гродно.
Анамнез жизни: Наследственность не отягощена.
Перенесенные заболевания, травмы и вмешательства: простудные, пиелонефрит, симптоматическая гипертензия.
Эпидемиологический анамнез: инфекционный гепатит, брюшной и сыпной тифы, кишечные инфекции, венерические заболевания отрицает.
Гемотрансфузий не было.
Привычные интоксикации: не курит, алкоголь и наркотики не употребляет.
Аллергологический анамнез: непереносимости бытовых веществ и пищевых продуктов не отмечает. Реакция на гентамицн в виде сыпи.
Проведенные исследования:
Гинекологическое исследование
1. Осмотр. Оволосенение по женскому типу. Наружные половые органы развиты правильно. Бартолиновы железы не пальпируются. Уретра мягкая безболезненная.
2. Исследование с помощью влагалищных зеркал. Характер слизистой влагалища и шейки матки - розовой окраски, шейка матки чистая. Характер выделений - слзистые, умеренные.
3. Влагалищное исследование: Влагалище свободное. Шейка матки цилиндрической формы, деформирована. Цервикальный канал закрыт. Тело матки в положении антефлексио. Увеличена до 13-14 см., неподвижная при пальпации, плотная и бугристая. Придатки без особенностей.
Двуручное исследование (бимануальное)
а) матка: в положении антефлексио. Увеличена до 13-14 см., неподвижная при пальпации, плотная и бугристая.;
б) придатки: без особенностей;