Реферат: Быстрорастущая фибромиома матки больших размеров
цветной показатель - 0.93
количество лейкоцитов - 11,1 109 /л
эозинофилы - 5
палочкоядерные - 4
сегментоядерные - 61
лимфоциты - 25
моноциты - 5
СОЭ 10 мм\ч
Анализ мочи 25.09.2001.
цвет светло-желтый
реакция - нейтральная
удельный вес 1014
белок - 0.
сахар - 0
лейкоциты 1-4 в поле зрения
Цитология: атипичные клетки отсутствуют.
Биологические исследования на беременность - отриц.
Предварительный диагноз
Узловая фибромиома матки больших размеров.
Дифференциальный диагноз
Следует дифференцировать миому матки от кистомы яичника. В нашем случае - миоматозный узел имеет более плотную консистенцию и узловатую поверхность, кистома же — гладкую поверхность и эластическую консистенцию. Также ультразвуковое исследование уточняет выставленный диагноз.
Особенно важно дифференцировать с саркомой матки. Быстрый рост опухоли наводит на эти подозрения. Но нет ациклических кровотечений, анемии без значительной кровопотери, ухудшение общего состояния, что позволяет предположить развитие злокачественной опухоли. В случае с саркомой - при бимануальном исследовании обнаруживают опухоль матки плотной консистенции, нередко с участками размягчения. Чего нет в нашем случае. Окончательный отрицательный диагноз саркомы подтвержден гистологическим исследованием.
Проводим дифференциальную диагностику между миомой матки и беременностью. Прежде всего обращаем внимание на плотную консистенцию миомы матки, узловатую поверхность опухоли, наличие менструаций, что позволяет исключить беременность. А также подтверждается отрицательными тестами на беременность.
Окончательный диагноз
На основе анамнеза заболевания, проведенных исследованияй и диффдиагнозе выставлен следующий диагноз: Быстрорастущая фибромиома матки больших размеров.
Лечение
Оперативное лечение: в связи с обширностью опухолевого процесса - экстирпация матки.
В послеоперационном периоде обезболивание (напр. раствор промедола), общеукрепляющая терапия(вит.А,Е, В1,В6), антибактериальная и симптоматическая (доксициклин - 1т. 2 р\д; ампицилин - в\м ч\з 6 ч.; р-р анальгина и димедромла в\в; метилурацил 1т. 3р\д. ).
Прогноз