Реферат: Дети и семьи ВИЧ инфицированных. Психологические аспекты

Решениеотом, говоритьилинеговоритьдетямосвоемстатусе, зависитещеиотвозрастаребенкаитрадицийсемьи. Например, многиеродителинебудутничегорассказыватьтрехлетнемуребенку, ноподелятсясвоимгоремсребенкомстаршеговозраста. Еслипосемейнымиликультурнымтрадицияммладшиедетинеучаствуютврешениисемейныхвопросов, родителямбудеттруднооткрыторассказатьотакойсложнойпроблеме, какВИЧ-инфекция.

Эмоциональное состояние членов семьи

Ещеоднойпричиной, покоторойродителимогутрешитьнераскрыватьсвоейтайны, можетбытьихэмоциональноесостояниеилисостояниеихдетей. Преждечемрассказыватьосвоемстатусе, родителисамидолжныуспокоиться, чтобыпомочьдетямпережитьэмоциональныйстрессисвестикминимумувозможностьизлишнейдраматизацииситуации.

Бываютидругиеситуациидетитолько-тольконачинаютиспытыватьчувствостабильности, иродителинехотятегоразрушить. Например, ребеноктолькосвыксясмысльюосмертиотца, поэтомуматьнехочетговоритьему, чтотоженеизлечимобольна. Ребенкумоглинезадолгодоэтогорассказатьоразводеродителей, илиотом, чтородителинаркоманы, иегоэмоциональноесостояниеещенеустойчиво. Еслиемуещесказатьотом, чтородителиВИЧ-инфицированы, этобудетужеслишкомдлядетскойдуши.

В каких случаях стоит рассказать о болезни

Опытпоказывает, чтоеслиродителирешаютраскрытьсвойстатус, оничастоделаютэто, когдадетидостигливозраставосьмилетилистарше. Родителиобычносчитают, чтовэтомвозрастедетиужедостаточновзрослые, чтобывоспринятьэтуновость, особенно, еслираньшеимужерассказывалиотом, чтотакоеВИЧ. Начинаясэтоговозраста, онимогутобъяснитьсвоичувстваижелания, иэмоциональноболеевосприимчивы.

Еслиболезньродителейпрогрессирует, онимогутрешить, чтонастал «подходящиймомент», чтобырассказатьдетямосвоемдиагнозе, разумеется, взависимостиотвозрастадетей. Родителипонимают, чтоихболезньэмоциональнодействуетнадетей. Решениерассказатьоболезниможетбытьсвязаноисжеланиемподготовитьдетейкмыслиовозможнойсмертиродителей.

Открытость семейного общения

Некоторыеродители, укоторыхнетсекретовотдетей, могутчувствоватьсебянеловко, нерассказавдетямосвоемВИЧ-статусеилиобманываяих. Посколькуоченьважночтобывобщениимеждудетьмииродителямисуществовалодоверие, онимогутбеспокоиться, чтоихребенокбудетсчитать, чтоемунедоверяют, еслиоболезниродителейемурасскажеткто-нибудьдругой. Родителистремятсябытьоткрытымиичестнымисосвоимидетьми, онинепрячутлитературуоВИЧинепрекращаютразговорыпотелефону, когдаребеноквходитвкомнату.

Длятого, чтобыразвиватьоткрытостьсемейногообщенияприрешениипроблем, некоторыеродителипоощряютдетейвыражатьсвоимненияирассказыватьосвоихмысляхипредставленияхобудущем.

Другойпричиной, котораяможетпобудитьродителейраскрытьсвойстатус, можетстатьнеобходимостьобъяснитьизменениявсемейномукладе. Родителисчитают, чтонечестноутаиватьотребенкато, чтопроисходит. Детимогутреагироватьнаэтиизменения, донимаяродителейвопросамиилипроявляязначительныеизменениявповедении.

Случайное разглашение статуса

Еслиродителинедавноузналиосвоемдиагнозеисчитают, чтоскороумрут, онимогутрассказатьосвоемстатусе.

Длятех, ктоужепережилпроцессраскрытиясвоегостатусадругимлюдям, будетлегчерассказатьобэтомребенку. Онимогутбояться, чтокто-нибудьрасскажетобэтомслучайно, иличтодетиначнутрасспрашиватьопроисходящемпостороннихлюдей. Нарешениеродителейможетповлиятьприсутствиевсемьедругихвзрослых, которыемогутоказатьподдержкудетям.

Рекомендации специалистов

Бывает, чтоотсамихродителейнезависитпринятиерешениеораскрытиисвоегостатусадетям, посколькуэтомогутимнастоятельнорекомендоватьспециалисты. Спрофессиональнойточкизренияиногданежелательноскрыватьправду. Крометого, специалистовможетбеспокоитьэмоциональноеблагополучиедетей.

Ксожалению, внекоторыхситуацияхспециалистывысказываютозабоченностьовопросахзащитыдетейиз-заизмененийдетскогоповедения, котороепоказывает, чтодетидогадываютсяопроисходящем. Специалистысчитают, чтооткровенныйразговорсребенкомпоможетположительноповлиятьнаегоповедение. Втакомслучае, родителямдостаточносказатьребенку, чтоонибольны (необязательноВИЧ), иповедениедетейулучшится.

Некоторыеспециалистырекомендуютродителямрассказатьдетямосвоемстатусеподвумпричинам. Перваябазируетсянарезультатахисследования, которыесвидетельствуют, что, чемраньшеребенкусказатьоболезниивозможнойсмертиродителей, тембольшеребенокбудетготовквозможнымизменениямвсвоейжизни. Некоторыхродителейтакаяподготовкадетейкизменениямможетподтолкнутькраскрытиюсвоегостатуса. Исследованиясемей, пострадавшихотдругихтяжелыхзаболеваний, показывают, чтодетиомногомдогадывались, ичтоихфантазиичастобылигораздоболееужасными, чемреальноеположениедел.

Втораяпричина, важностькоторойподчеркиваютнекоторыеспециалисты, этозащитаправребенка. Приверженцыэтойидеисчитают, чтодетямобязательноследуетрассказыватьоВИЧ-статусе (ихсобственномилиихродителей), потомучтоониимеютправоэтознать.

Этапы раскрытия тайны

Таскервсвоейкниге «Какмнеэторассказать?» пишеточетырехэтапахраскрытиятайны, которыеможетпройтисемья.

Скрытность

Наэтомэтапевзрослыетолькоузналисвойдиагноз, переживаютэмоциональныйстрессинехотятникомурассказыватьосвоемстатусе. Родителимогутдоверятьсвоитайнытольководной-двухситуациях, например, наприемеуврача, которыйпоставилпервоначальныйдиагноз.

Пробы

Родителипродолжаютхранитьтайнуосвоемдиагнозе, носовременемстановятсяменеескрытными. Онимогутиспытыватьпротивоположныечувства — «рассказать, нерассказать?». ОнимогутначатьрассказыватьдетямоВИЧиносказательно.

Готовность

Родителипланируютраскрытьсвойстатусдетям.

Раскрытие

Современемродителирешаютрассказатьосвоемстатусе. Онимогутиспользоватьспециальный, план, отвечатьнавопросыдетейилипросторассказатьобовсем, когдапочувствуют, чтопришловремя.

Что нужно рассказать детям

Неплохо, еслиуродителейестьвозможностьобсудитьскем-нибудьещерешениеораскрытиисвоегостатусаитом, какиесловадляэтогоподобрать. Взависимостиотситуацииможноподуматьиодругихспособахсообщитьобэтомдетям. Можнопопробоватьорганизоватьсдетьмиролевуюигру, чтобыдетиотвечалинаразныевопросыилизаписывалисвоиответы, илинайтикнигуоВИЧ/СПИД, которуюродителимогутпрочитатьдетям.

Многиеродителирешаютрассказатьдетямосвоейболезни, ноговорить, чтоонасвязанасВИЧ. Можетбыть, именноэтогоребенокиждетотродителей, аболееподробнуюинформациюемуможносообщитьпозже.

Родителидолжныоценить, скакойинформациейихребенокможетсправиться. Маленькиедетимогутпонятьпростыеобъясненияотом, чтотакоеВИЧ. Например: «Увсехлюдейвкровиестьхорошие, белыеклетки. Онипомогаютлюдямнеболеть. Ауменявкровиклеткизаболели, поэтомуяиногдабыстроустаюилиболею».

Объясненияможнопостроитьинапривычныхситуациях — например, посещениеврачаприболезниВрачможетсказать, чтоуребенкавирусОРЗ. Родителимогутобъяснитьребенку, чтотожезаразилисьвирусом, тольконетаким, откоторогодетиболеютпростудой. Этотвирусникуданедевается, поэтомуиногдамама/папачувствуетсебяплохо «инеможетстобойпоиграть», или «поэтомумамаилипападолжнылечьвбольницу, чтобыврачидалиимлекарство, откоторогоонибудутлучшесебячувствовать».

Когдаребенокподрастет, можносказатьему, какназываетсяэтотвирус, еслиэтоуместно. Старшимдетямиподросткамможносообщатьпохожуюинформациюнаоснованииихпониманияприродыболезни, функцийорганизмаиобсужденияпроблемнаркотиковисекса.

ДругиедетииподросткимогутполучитьэтуинформациювСМИилиприобсуждениитемыВИЧвшколе. Иногданабазеэтойинформации, иногданаоснованиизнанияопрошломсвоихродителейдетимогутдогадаться, чточленыихсемьиинфицированыВИЧ.

Чтоможнорассказатьребенку, зависитещеиотвербальныхиневербальныхпризнаков, указывающих, какребеноксправляетсясновойинформацией. Например, ребенокможетрасстроиться, уйтиотразговораилисменитьтему, илиубежатьизкомнаты.

Родителидолжныпоговоритьсдетьмиоважностисохраненияэтойинформациивтайне. Этоозначает, чторебенокдолжензнать, ктоещевкурседела, искемможнообэтомговорить. Детямнужносказать, чтоонинедолжныникомуэтогорассказыватьниприкакихусловиях. Нужнонайтиобъяснение, всоответствиисихвозрастом, почемуонинедолжнырассказыватьобэтомдругим, например, сказать, чтонекоторыелюдиплоходумаютоВИЧииз-заэтогомогутвозникнутьнеприятности.

Реакция детей на информацию о том , что в семье есть ВИЧ - инфицированные

Детипо-разномуреагируют, когдаузнают, чтокто-тоизчленовсемьиинфицированВИЧ. Посколькудлявзрослыхдетскаяреакцияможетоказатьсянепредсказуемой, родителямстоитпосоветоватьсясоспециалистами, имеющимиопытработысдетьмиимолодежью, иполучитьихподдержку. Реакциядетейнатакуюинформациюзависитиотвозраста, способностивысказатьсвоюточкузрения, разрешениянаэтостаршихчленовсемьи, атакжеотумениядетеймыслить.

Некоторымродителямтребуетсяпомощь, посколькуонинемогутдопустить, чтодетимогутнегативноотреагироватьнатакуюинформацию. Такимродителямнеобходимопомочьсоотнестиихсобственнуюгорестнуюреакциюпослетого, какимбылсообщендиагноз, среакциейдетей.