Реферат: Дифференциальная диагностика ГЭРБ и ИБС
Больная Коновалова Ольга Анатольевна 43 лет.
Поступила в отделение ФТК КБ№3 с жалобами: на разнохарактерные боли в области сердца жгучего и колющего характера с иррадиацией под левую лопатку, с нечёткой связью с физической нагрузкой; слабость, одышку смешанного характера при небольшой физической нагрузке сопровождающуюся приступами сердцебиения.
Anamnesismorbi:
Больной считает себя около 2 месяцев, когда, после перенесённого стресса появились разнохарактерные боли за грудиной, с иррадиацией в левую лопатку, длившиеся около часа не купировавшиеся приёмом коронаролитиков (нитроминт).
3 недели назад перенесла ОРВИ, после чего появилась слабость, ощущение сердцебиения, познабливания. Принимала самостоятельно корвалол, валидол – без эффекта.
Ухудшение последние 5 дней, когда после физической нагрузки боли стали почти постоянными, сегодня появились жгучие загрудинные боли длительность более 3 часов.
2 дня назад отмечался резкий подъём АД до 170 и 100 мм рт ст., в связи, с чем была вызвана скорая помощь, от госпитализации тогда отказалась.
Anamnesisvitae:
Росла и развивалась соответственно возрасту. В детстве перенесла частые ангины, корь.
Травм, операций не было. СПИД, гепатит, туберкулё, ЗПП отрицает.
Аллергии не отмечает.
Из особенностей образа жизни отмечено, что имеется малоподвижный образ жизни, не регулярное питание.
Из Саратова выезжала по «Золотому кольцу» 3 месяца назад.
Осмотр:
Состояние относительно удовлетворительное
Сознание ясное
Температура тела нормальная
Телосложение нормостеническое
Кожа сухая чистая нормальной окраски
Слизистые розовые
Подкожножировая клетчатка развита нормально
Отёков нет
Грудная клетка нормальной формы. Дыхание синхронное ЧДД 18, носом.
Одышка инспираторная, временная.
Перкуторно лёгочный звук, дыхание везикулярное, сухие единичные мелкопузырчатые хрипы.
Сердечно сосудистая система без патологии.
АД 120/90 мм рт ст РС 72 в минуту.
Органы брюшной полости без патологии.
Мочевыделительная система без патологии.