Реферат: Дискінезія жовчно-видільних шляхів по гіпотонічному типу

Клінічні симптоми ураження залоз внутрішньої секреції (акромегалія, ожиріння, пігментації) не спостерігаються.

При пальпації щитовидної залози долі і її перешийок звичайної форми, конфігурації, в розмірах не збільшені, безболісні, м’якої тістоподібної консистенції, с гладкою поверхнею. При ковтанні щитовидна залоза змінює своє положення.

Вторинні статеві ознаки відповідають віку.

Органи чуття

Зір VOD=VOS=1.0

Запахи дитина розрізняє правильно. Шепітну мову чує на відстані 5 метрів. Смакові відчуття не порушені.

Фізичний розвиток

Вага – 35,5 кг (лежить в інтервалі 25-75 центилей, що відповідає середньому розвитку.

Зріст – 148 см (інтервал 25-75 центилів, відповідає середньому розвитку).

Окружність голови – 54 см (інтервал 25-75 центилів, відповідає середньому розвитку).

Окружність грудної клітки – 76 см (інтервал 25-75 центилів, відповідає середньому розвитку).

На основі даних оцінки фізичного розвитку за методом центильних стандартів можна зробити висновок, що фізичний розвиток дитини гатммонійний, середній.

Попередній діагноз

На основі скарг хворої (відчуття тяжкості, періодичні болі в правому підребер’ї тупого характеру, без іррадіації, що виникають після вживання жирної та смаженої їжі; нудоту переважно зранку, відчуття гіркоти в роті, періодичні затримки стула), даних анамнезу (наявність захворювання протягом останніх 6-ти місяців, загострення протягом останніх трьох у вигляді постійного болю в правому підребер’ї ниючого характеру без іррадіації, виникнення блювоти з домішками жовчі, загальної слабкості, підвищеної втомлюваності, в’ялості), даних об’єктивного обстеження (болючість в правому підребер’ї при поверхневій пальпації, позитивні симптоми Ортнера, Мерфі, Єгорова , наявність болючості в точці Кера) можна запідозрити дискінезію жовчно-видільної системи по гіпотонічному типу.

План додаткових методів обстеження

1. Загальний аналіз крові.

2. Загальний аналіз сечі.

3. Біохімічне дослідження крові (К, Na, Cl, білок, глюкоза, креатинін, сечовина, білірубін)

4. Копроцитограма (з дослідженням на простіші і яйця глистів)

5. УЗД органів черевної порожнини.

6. Фіброгастродуоденоскопія.

Дані додаткових методів дослідження

1. Загальний аналіз крові 29.10.02:

еритроцити 4,5 х 10¹² /л

гемоглобін 143 г\л

кольорний показник 0.95

лейкоцити 4,3х 10⁹ / л

эозинофілы 2 %

паличкоядерні 6%

сегментоядерні 51%

лімфоцити 37%

моноцити 4%

СОЄ 5 мм\год

2. Загальний аналіз сечі 29.10.02: