Реферат: Диспластический гонартроз

ФИО больного:

Куратор: Черкесова А.Л.

Ростов – на - Дону

Паспортные данные

1. ФИО

2. возраст 39л

3. домашний адрес

4. место работы ресторан «Марина» администратор

5. диагноз при поступлении диспластический гонартроз

6. диагноз клинический диспластический гонартроз

7. диагноз основной диспластический гонартроз

8. диагноз сопутствующий ЯБЖ

9. дата начала курации 1.06.10

Жалобы

На боль, отек, деформацию, нарушение функции, рану, кровотечение, расстройство чувствительности отсутствуют.

Анамнез травмы и жизни

Первые признаки заболевания появились 10лет назад, проявляясь быстрой утомляемостью, незначительной болезненностью в области коленных суставов после физических нагрузок. После отдыха боль исчезала примерно в течение часа, ночных болей не было. В последующем боли усиливались (принимала диклофенак), появились ограничения в движении. Появление первых признаков заболевания с физиологическими изменениями в организме не совпадало.

Из анамнеза известно, что больная в течение 8 лет занималась спортивной гимнастикой (с 8 до 16). По поводу травм к врачу не обращалась, так как по ее мнению травмы были незначительные. В 17 лет травма голеностопного сустава. В мае сделана эндопротезирование коленного сустава. Гемотрансфузий не было. Аллергологический и семейный анамнез не отягощен.

Общий осмотр

Сознание ясное, больная четко отвечает на вопросы, ориентирована в пространстве и времени.

Кожные покровы физиологической окраски.

Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 18 в мин.

Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 68 ударов в мин. АД 125/80.

Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

Симптом поколачивания по костовертебральным углам отрицательный с обеих сторон.

Status lokalis

Положение пациента активное.

Положение конечности вынужденное, левая нога в гипсовой иммобилизации находится на шине Беллера. На правой ноге с внутренней стороны коленного сустава виден послеоперационный рубец.

Оси конечности

Верхняя конечность : акромиальный конец ключицы - головку лучевой кости – головку локтевой кости.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--