Реферат: Дивертикулез толстой кишки
Кафедра отоларингологии
Зав. кафедрой Ярема И.В.
Преподаватель Бабаев Р.С.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Ф.И.О. _________________________________
Клинический диагноз
Основное заболевание – дивертикулез толстой кишки
Осложнения – нет
Сопутствующие заболевания – ИБС, стенокардия, гипертоническая болезнь, хронический колит
Куратор – студентка 5 курса
22 группы лечебного факультета
Общие сведения
Фамилия, имя, отчество ___________________________
Возраст 72 года
Профессия, должность, место работы пенсионерка
Время поступления в клинику 19 сентября 2008
Жалобы
На момент поступления больная жаловалась на схваткообразные боли в левых отделах живота, задержку стула
На момент курации жалоб не предъявляет
История настоящего заболевания
(anamnesismorbi)
Считает себя больной около 3 недель назад, когда впервые появились жалобы на боли в левой половине живота и левом подреберье. Больная к врачу не обращалась. 19.09.08 больная отметила усиление болей. Боли носили схваткообразный характер, была однократная рвота. Обследовалась амбулаторно и была направлена в ГКБ № 40 в хирургическое отделение
История жизни
(anamnesisvitae)
Краткие биографические данные – родилась в 1946 году в Москве
Образование – высшее
Трудовой анамнез – профессиональных вредностей не было, в настоящее время пенсионерка
Питание – регулярное, умеренно калорийное
Вредные привычки – вредных привычек не имеет
Перенесенные заболевания – переболела детскими инфекциями, в течение жизни болела ОРВИ, ангиной, пневмонией. В 1968 году – аппендэктомия, с 1988 года – гипертоническая болезнь, с 1990 года – ИБС, стенокардия, с 1996 года – хронический колит
Аллергический анамнез – непереносимость пищевых продуктов и лекарственных препаратов отрицает
Наследственность – наличие у родственников онкологических заболеваний, туберкулеза отрицает
Настоящее состояние больного
(statuspraesens)
Общее состояние больной удовлетворительное
Состояние сознания ясное
Положение больной активное
Телосложение правильное
Конституция нормостеническая
--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--