Реферат: Дневник по скорой помощи
2.) Больной госпитализирован в кардиологическое отделение ОКБ
Жалобы на боли в правой стопе при движении. Сегодня в 16 часов во время поездки в городском автобусе с работы, ударился тылом стопы о металическую ступеньку. Движения в стопе стали ограничены, к вечеру боли усилились.
Обьективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски и влажности. Периферические лимфатические узлы не пальпируются, отеков нет. Над легкими дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, 72 в минуту, АД 130/80 мм.рт.ст., пульс хорошего наполнения, напряжения. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Симптом Пастернацкого отрицательный, почки селезенка не пальпируется. Физиологические отправления в норме.
St. localis: На тыле стопы, в области 3 плюсневой кости, подкожное кровоизлияние 3*2 см. болезненное при пальпации, красно-синюшнего цвета. Отечность тыла стопы. Крепитации, патологической подвижности нет. Пассивные и активные движения в стопе ограничены.
D.S.: Ушиб правой стопы. Закрытый перелом 3 плюсневой кости справа?
Оказанная помощь:
1.) Наложена тугая бинтовая повязка на правую стопу.
2.) Госпитализация в травмпункт 6 городской больницы
Дежурство 1 марта, 24 часа
| Щукина Виктория Павловна, 42 года, не работает |
Жалобы на затрудненное дыхание, удушье, чувство стеснения в груди. Такие приступы беспокоят периодически, причины неизвестны. До приезда СМП приняла 2 таблетки супрастина. Со слов родственников в анамнезе –поливалентная аллергическая реакция неясной этиологии, высокие цифры АД (до 180 мм.рт.ст.), шизофрения. Обьективно: Общее состояние средней степени тяжести, кожные покровы обычной окраски, чистые, влажные. Периферические лимфатические узлы не пальпируются, отеков нет. Сознание сохранено. Над легкими дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 24 в минуту. Тоны сердца ясные ритмичные. Пульс ритмичный хорошего наполнения, напряжения и частоты ( 80 в минуту), АД 170/90 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Размер по Курлову 9*8*7 см. Симптом Пастернацкого отрицательный, почки, селезенка не пальпируется. Физиологические отправления в норме. D.S.: Аллергическая реакция неясной этиологии. Сопутствующие: Гипертоническая болезнь 1 стадии, мягкая, медленно-прогрессирующее течение. |
Лечение: 1.) Sol. Dimedroli 1%-1 ml. Внутримышечно 2.) Sol. Magnesii sulfatis 25%-5,0 ml. На 10 ml. Изотонического раствора 3.) Через 15 минут дыхание ровное, АД 120/60 мм.рт.ст., больной рекомендовано консультация аллерголога в поликлинике по месту жительства. |
| Соколова Анна Матвеевна, 73 года, инвалид 2 группы. |
Жалобы на сердцебиение, слабость, инспираторную одышку при незначительной физической нагрузке. Приступ начался 1 час назад. У больной ИБС, аритмии с 1973 года, наблюдается у кардиолога. Обьективно: Общее состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные, сухие. Периферические лимфатические узлы не пальпируются, отеков нет. Над легкими дыхание везикулярное, хрипов нет, границы легких в пределах нормальных, над легкими выслушивается нормальный легочный звук, ЧД 20 в минуту. Тоны сердца приглушены, аритмичны акцент 2 тоны над верхушкой, ЧСС 154 в минуту. Пульс аритмичен, пульсовые волны различной амплитуды, дифицит пульса 148 ударов в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Размер по Курлову 9*8*7 см. Симптом Пастернацкого отрицательный, почки, селезенка не пальпируется. Физиологические отправления в норме. ЭКГ: Ритм нерегулярный, мерцательная аритмия, ЧСС около 150 в минуту. Нормальное направление электрической оси сердца. Блокада правой ножки пучка Гисса. D.S.: ИБС, аритмическая форма. Пароксизмальная мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. |
Оказанная помощь: 1.) Sol. Novocainamidi 10%-10,0 ml.- внутривенно в разведении в 20 ml. Изотонического раствора, вводится медленно. 2.) Через 15 минут ритм восстановлен, больная оставлена на месте рекомендована консультация кардиолога. |
| Дмитриев Александр Михайлович, 17 лет |
Жалобы на боль в яичках, мошонке, увеличение мошонки, помехи и боли при ходьбе. Заболел сутки назад- сначала мошонка увеличилась, но болей не отмечалось, через 4-5 часов появились выраженные боли в мошонке и яичках. Случайные половые связи отрицает. Обьективно: Состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, влажные, периферические лимфатические узлы не пальпируются, отеков нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Границы легких в норме. Тоны сердца ясные, ритмичные, пульс 70 в минуту, ритмичный. АД 130/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом «кашлевого толчка» отрицательный. Стул без особенностей, рвоты не было. Мочеиспускание затруднено, болезненно, непостоянная дизурия. К-во Просмотров: 4530
Бесплатно скачать Реферат: Дневник по скорой помощи
|