Реферат: Двухсторонняя бронхопневмония с обструктивным синдромом

Зубы молочные 2:2

С момента рождения, кормление по требованию ~ 7 раз в день.

Прикорм введен с 6 месяцев.

5 разовое питание, за один прием съедает ≈ 238г.

6.00 – грудное молоко 238 мл.

10.00 – Фруктовое пюре – 180 г. Яйцо ½ часть. Сок яблочный –58мл

14.00 – Картофельное пюре 130 г, мясной фарш – 50,0 г. Компот –58 мл

18.00 – Каша рисовая со сливочным маслом - 130 г. Творог 50,0 мл. Сухарики – 3шт. Сок абрикосовый 58мл.

22.00 – грудное молоко 238 мл.

Питание адекватное, т.к. имеет место хорошее психомоторное развитие, достаточная прибавка в массе тела, нормальная частота стула (1-2 в сутки) и мочеиспускания (10 раз в сутки), положительное эмоциональное состояние, удовлетворенность актом сосания, отсутствие симптомов и синдромов алиментарно-дефицитных состояний и болезней нарушения питания.

Прививки получают по календарю:

· В течение 24 часов пребывания в роддоме: ВГВ 1, БЦЖ, ОПВ

· 2 месяца: АКДС-1, ВГВ-2, ОПВ-2

· 3,5 месяца: АКДС-2, ОПВ-3

· 5 месяцев: АКДС-3, ВГВ-3, ОПВ-4

Перенесенные заболевания : Находился на стационарном лечении по поводу пневмонии в 3месяца и в 8месяцев. Выписались с улучшением

Семейный анамнез и материально-бытовые условия:

Состояние здоровья обоих родителей удовлетворительное. Со слов матери в семье никто не курит, алкогольные напитки не употребляет.

Жилищно-бытовые условия хорошие. Живут в собственном доме со всеми удобствами с родителями (дедушкой и бабушкой). Санитарно-гигиенические условия (режим сна, обеспеченность одеждой, мебелью, игрушками) удовлетворительные. У ребенка имеется отдельная кровать. Белья достаточно. Одевают по сезону Прогулки систематические, по 60 минут в день, а то и больше в зависимости от климатических особенностей.

Эпидемиологический анамнез: в семье, инфекционных заболеваний нет. Гемотрансфузии, а также переливания плазмы и введение иммуноглобулина не проводились.

Объективный статус

Общее состояние средней тяжести, сознание ясно.

Температура 37,0 °С, ЧД - 44 в мин. ЧСС – 128 в мин.

Реакция на осмотр: кричит, гиперактивность, раздражителен.

Телосложение правильное. Питание удовлитворительное

Масса тела 9,5 кг, рост 70см,

Окружность: головы 45, груди 47, плеча 15, бедра 22.

Кожные покровы бледные, влажность несколько повышена (сильно потеет во время сна), кожа эластичная, теплая; отмечается умеренный цианоз носогубного треугольника. Рубцов, сыпи, кровоизлияний, участков пигментации и депигментации не наблюдается.

Осмотр глаз: отделяемого из глаз нет, конъюнктива обычной окраски, инъекции сосудов склер нет, движения глазных яблок безболезненные, реакция на свет живая, отечности век, слезотечения нет.