Реферат: Эндометриоидная киста левого яичника

● верхняя граница абсолютной тупости: определяется по правой срединно-ключичной линии на уровне VI ребра;

● нижняя граница абсолютной тупости: определяется по правой срединно-ключичной линии на уровне реберной дуги, по передней срединной линии- на границе верхней средней третьей расстояния от пупка до мечевидного отростка, по левой реберной дуге - на уровне левой парастернальной линии.

Размеры печени по Курлову: по правой срединно-ключичной линии- 9 см, по передней срединной линии-8см, по левой реберной дуге-7 см.

При поверхностной пальпации отмечается умеренное напряжение мышц брюшной стенки; болезненность при пальпации не выявлено. При глубокой пальпации определяются сигмовидная, слепая, поперечно-ободочная, восходящая и нисходящая ободочные кишки, большая кривизна желудка. При пальпации печени определяется острый, эластичный, безболезненный, легко подворачиваемый, ровный край. Желчный пузырь не пальпируется, при пальпации безболезненный. При пальпации селезенка не прощупывается. При аускультации выслушивается периодическая перистальтика кишечника.

7. Система органов мочевыделения

При осмотре кожа в поясничной области имеет обычную окраску. Припухлостей и сглаженности контуров не наблюдается.

Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. При перкуссии надлобковой области определяется тимпанический перкуторный звук.

В горизонтальном положении почки не пальпируются безболезненные. Мочевой пузырь не прощупывается. При пальпации в реберно-позвоночной точке и по ходу мочеточников болезненность - отсутствует. Дизурических расстройств не отмечает.

8. Нервная система

Сознание ясное, положение активное, контактна с окружающими. Память сохранена. Обоняние без изменений. Зрение снижено, гиперметропия. Движения глазных яблок в полном объеме. Форма зрачков округлая, ОD=OS=3 мм. Реакция зрачков на свет сохранена. Слух снижен. Язык по средней линии, подвижный. Глотание не нарушено. Речь сохранена. Походка обычная. Координация движений не нарушена. Поверхностная чувствительность сохранена.

9. Эндокринная система

эндометриоидная киста заболевание матка диагноз

При осмотре - оволосение по женскому типу; кожа чистая, умеренной влажности; телосложение нормостеническое, черты лица и форма черепа соответствуют полу и возрасту; зрачки округлой формы, диаметр 3 мм, равномерные (D=S), реакция на свет живая; патологический блеск глаз, экзофтальм отсутствуют.

Щитовидная железа при пальпации безболезненная, мягкой консистенции, без узлов, симптомов тиреотоксикоза нет.

Statusqynoecoloqicus. Осмотр наружных половых органов.

Наружные половые органы развиты правильно. Оволосение по женскому типу. Состояние промежности и входа во влагалище удовлетворительное. Большие половые губы прикрывают малые половые губы, рубцов и деформаций нет. Слизистая входа во влагалище бледно-розового цвета, наружное отверстите уретры не изменено.

Осмотр в зеркалах.

Слизистая влагалища розового цвета. Шейка матки цилиндрической формы, не эрозирована. Наружный маточный зев в виде поперечной щели. Выделения серозные, умеренные.

Бимануальное исследование.

Тело матки в правильном положении, средних размеров, плотное, подвижное, безболезненное при пальпации. Длина влагалищной части шейки матки 3 см. Наружный маточный зев замкнут. Движения за шейку матки безболезненные.

Придатки справа тяжистые, безболезненные при пальпации, слева и кзади от матки определяется опухолевидное образование размерами 7х8 см округлой формы тугоэластической консистенции, безболезненное при пальпации. Своды свободные, безболезненные при пальпации,подвижные.

10. Предварительный диагноз

Киста левого яичника.

План обследования.

1. ОАК и ОАМ.

2. Определение группы крови и резус-принадлежности.

3. Биохимия крови (оценка системы гемостаза (АЧТВ, ПТИ, тромбоциты, фибриноген), глюкоза крови для оценки функции поджелудочной железы; билирубин, общий белок для оценки функции печени).

4. Мазок из влагалища на флору

5. УЗИ органов малого таза для диагностики заболеваний и опухолей матки, придатков, получение данных о состоянии эндометрия, миометрия, структуре яичников.

7. Определение опухолевых маркеров-антигенов (СА-125)