Реферат: Фармакотерапия язвенной болезни

антикоагулянты

антиастматические

гипогликемические

анальгетики

Блокаторы протонной помпы

Протонная помпа при своей работе выделяет ион водорода в просвет же-лудка в обмен на ион калия.

Омепрозол - сам он не действует это пролекарство, он попадает в кислую среду и образуется сульфоновая кислота и затем амид сульфоновой кислоты и он образует через SH группы ковалентные связи с энзимами.

Фармакокинетические показатели

биодоступность	экскрекия с мочой	связ. в печени	¦период полувыведения
ОМЕПРАЗОЛ
50%	незначительно	95%	0,7 часа

Препарата уже нет а он продолжает действовать.

Он стабилен в нейтральной среде и разрушается в кислой.

необратимый ингибитор

доза зависимое подавление секреции

продолжает действовать столько сколько имеется фермента т.е. 4-5 дней пока вновь не образуется фермент

достаточная доза 20 мг Х 7 дней

не назначать с антацидами и во время еды - действует только в кислой среде

вызывает гипергастринемию при выраженном подавлении кислотности желудочного содержимого

Показатель	эффект
базальную секрецию	подавляет
воздействие гистамина	подавляет
воздействие гастрина	подавляет
воздействие холиномиметиков	подавляет
объём желудочной секреции	не изменяется
другие ферменты	подавляет

Показания

дуоденальная язва омепрозол 20 мг 4 недели эффективность90%

язва желудка омепрозол 40 мг в день до 8 недель эффективность 90%

противорецидивное лечение омепрозол 20 мг 3 раза в неделю эф-фективность = Н2 гистаминовым блокаторам

желудочно кишечный рефлюкс Побочные эффекты:

омепразол мало токсичен побочные эффекты на уровне плацебо - тош-нота, диарея, боли в животе, головная боль.

Лекарство взаимодействует с цитохромами 450.

ПИРЕНЗЕПИН, ГАСТРОЗЕПИН

Их место действия мускариновые рецеппторы, на нервные сплетения и это действие селективное на секреторную функцию, но селективность их явно недостаточна, базальную секрецию снижают на 50%, стимулированную ещё менее.

АНТАЦИДНЫЕ СРЕДСТВА

В 80-х годах они пережили ренесанс и были средством монотерапии, но сейчас увлечение спало, однако эти средства используют наряду с ан-тисекреторными.

Требования:

Быстрое взаимодействие с HCl

Осреднение желудочного содержимого в заданном диапазоне РН 3-6