Реферат: Фармакотерапия язвенной болезни

патологическая роль - вызывает

эпидемиология

Ирадикация ускоряет заживление язв, снижает частоту рецидивов до 85%.

Агрессия гелиобактера стимулирует защитные свойства желудка, простагландин Е2 является эндогенным защитным фактором и высвобождается вответ на агрессию

... в больших дозах подавляет образование слизи, а в малых дозах стимулирует слизеобразование и выработку бикарбонатов

усиление секреции слизи

усиление секреции бикарбоната

усиление

улучшение микроциркуляции

Цитопротективный эффект как таковой в результате действия простагландинов не наблюдается, но здесь нужно говорить о гистопротективном действии т. е. о защите целостности ткани

Мезопростол(цитотен) аналог простагландина Е, обладает гистопро-тективным действием, но революции эти препараты не сделали. Их можно сочетать при лечении нестероидными противовоспалительными средствами для предотвращения их негативного действия на желудок, т.е. для профи-лактики язвеобразования, при приёме аспирина и т.д.

Картеноксолон (бигастрон, дуогастрон) 150-200 мг

увеличивает активность

качественно изменяет гликопротеидный состав

другие механизмы действия

Плёнкообразующие препараты - денол (вентрисол)

В кислой среде образуют коллоидный раствор, который в кислой среде желудка реагирует с продуктами распада тканей в месте изъязвле-ния, образуя защитный слой нерастворимый под действием соляной кислоты и пепсина, а также пищи.

Адсорбируют пепсин и жёлчные кислоты.

Повышают уровень простагландинов.

Действуют на Helicobacter pylori бактерицидно.

Стимулируют слизеобразование.

Сукральфат полисахарид действует в кислой среде

Образует защитную очень плотную плёнку.

Адсорбирует пепсин и жёлчные кислоты.

Увеличивает количество простагландинов в слизистой.

Применение 4 г. по 1 г до еды и на ночь он работает в кислой сре-де. Противорецидивное лечение 2 раза в день 1г днём до еды 1 г на ночь.

Тройная комбинация с препаратом висмута

Комбинация	Длительность курса	Эффектиность
висмут + метранидазол+тетрациклин	1 неделя	86-90%
висмут + метранидазол+тетрациклин	2 неделя	88-90%
висмут + метранидазол + тетрациклин + омепразол	1 неделя	94-98%
висмут + метранидазол + амоксициклин	1 неделя	75-81%
висмут + метранидазол + амоксициклин	2 недели	70%

омепразол 20 мг 2 раза в день

метранидазол 500 мг 2 раза в день