Реферат: Гемостаз и его компоненты. Антигенные системы крови
4. протеин «S» – снижает способность тромбина активировать факторы свертывания.
Фибринолиз.
Фибринолиз – процесс разрушения сгустка крови, связанный с ферментативным расщеплением фибрина на отдельные полипептидные цепи, или фрагменты, за счет «плазминовой» системы.
Факторы активации плазминогена:
1. тканевой фактор, находящийся в составе сосудистой стенки;
2. кровяной активатор;
3. тромбин;
4. урокиназы (15%) в почках, стрептокиназа;
5. щелочная и кислая фосфокиназы;
6. лизосомальные ферменты поврежденных тканей (лизокиназы);
7. каллекреин-кининовая система совместно с факторами XII, XIV, XV.
Разрушает фибрин фермент плазмин или фибринолизин, который переходит в активную форму из содержащихся в крови плазминогена или профибринолизина (210 мг/л).
Помимо фибринолиза может происходить аутолиз фибрина (за счет ферментов эритроцитов и лейкоцитов) – асептический аутолиз, либо – растворение фибрина фермантами стафило- и стрептококков – септический аутолиз.
Если нет условий для фибринолиза, то происходит либо организация (замещение соединительной тканью), либо реканализация (образование канала внутри тромба). В ряде случаев тромб может оторваться от места своего образования и вызвать закупорку сосудистого русла (эмболия), что может привести к смертельному исходу.
Группы крови.
1901 г. – К. Ландштейнер открыл группы крови АВ0.
1927 г. – он же совместно с Левиным открыли факторы N, M, P.
1937 -40 гг. – он же совместно с А. Винером открыли резус-фактор.
В настоящее время известно более 250 групповых антигенов, объединенных в системы. Для эритроцитов таких систем известно более 15.
Система АВ0.
Согласно классификации К. Ландштейнера и Я. Янского различают 4 группы крови.
| Группа крови | Агглютиногены на мембране эритроцитов (А, В) | Агглютинины в плазме (a, b) |
| I (0) | — | a, b |
| II (А) | А | b |
| III (В) | В | a |
| IV (АВ) | А, В | — |
Агглютинация происходит в том случае, если в крови человека встречаются агглютиноген с одноименным агглютинином:
А + a = агглютинация;
В + b = агглютинация.
При переливании несовместимой крови в результате агглютинации и последующего гемолиза развивается гемотрансфузионный шок, который может привести к смерти. Поэтому в настоящее время придерживаются правила, по которому переливается только одногруппная кровь.
Система резус.
Открыта в результате иммунизации кроликов кровью обезьян – макак-резусов (Ландштейнер, Винер, 1937-40 гг.).
Современный вариант антигенов этой системы является совмещением номенклатур Ландштейнера-Янского и Фишера–Райса.
Антигены.