Реферат: Гемотрансфузионный шок

Выполнила: студентка 310 группы

Иванова Е.А.

Проверил:

Чита 2008

Гемотрансфузионный шок

Гемотрансфузионный шок возникает при переливании крови, эритроцитарной массы, несовместимых по групповой системе АВО. Проявляется во время или в ближайший час после гемотрансфузии в виде падения артериального давления, появления мочи темно-бурого цвета и олигоанурии, озноба, болей в области поясницы, одышки, желтухи.

Причина - в большинстве случаев невыполнение правил переливания крови на одном из этапов. Патогенез: внутрисосудистое разрушение эритроцитов донорской крови приводит к выходу в кровь свободного гемоглобина, активного тромбопластина, что приводит к ДВС - синдрому, нарушению микроциркуляции, ЦНС, шоку.

Признаки гемотрансфузионного шока:

1) возбуждение больных;

2) боли в груди;

3) боли в пояснице.

Затем развиваются:

4) бледность кожных покровов;

5) тахикардия;

6) холодный пот;

7) стойкое падение АД.

В более поздние сроки развиваются:

8) гемоглобинемия;

9) гемолитическая желтуха;

10) ОПН;

11) острая печеночная недостаточность.

Если шок развивается во время операции, под наркозом, то его признаками являются:

1) стойкое падение АД,

2) повышенная кровоточивость из операционной раны,

3) появление мочи цвета "мясных помоев" (поэтому в случаях переливания крови во время операции обязательна катетеризация мочевого пузыря).

Степени гемотрансфузионного шока:

1 степень - снижение систолического артериального давления до 90 мм рт. ст.; 2 степень - до 80-70 мм рт. ст.; 3 степень - ниже 70 мм рт. ст.

Периоды гемотрансфузионного шока:

1) собственно гемотрансфузионный шок;

2) период олигурии и анурии;

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--