Реферат: Генитальный эндометриоз
Полость рта, слизистая оболочка ротовой полости розовая, влажная, без патологических изменений. Десны не кровоточат. Гиперемии миндалин и небных дужек нет. Язык розово-красного цвета, влажный, трещин, язв, налета нет. Акт глотания не нарушен.
Живот симметричный, округлой формы, участвует в акте дыхания. Видимой перистальтики желудка и кишечника нет. Венозный рисунок отсутствует. Расхождения прямых мышц живота не отмечается. Во всех топографических областях живот безболезненный, мягкий. Свободной жидкости в полости живота не определяется. При глубокой пальпации в области левого яичника определяется округлое, плотное образование. Аускультативно шум перистальтики кишечника и трения брюшины не определяется.
Печень не увеличена и имеет размеры по Курлову 9*8*7см. Край острый, поверхность ровная. Почки и селезенка не пальпируются. Отеков и припухлостей в области поясницы нет. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Болезненности по ходу мочеточников нет. Мочевой пузырь не пальпируется. Мочеиспускание свободное, безболезненное, не учащенное. Стул регулярный, оформленный.
Гинекологический статус
Наружные половые органы развиты правильно. Оволосенение по женскому типу. Уретра мягкая, безболезненная. Бартолиновые железы не пальпируются. Virgo.
Per rectum : Тело матки в положении anteflexio, не увеличена, подвижна, безболезненна при пальпации. Левые придатки увеличены (9*7*7см), безболезненны, правые - без осложнений. Своды свободные.
План обследования
1. Лабораторные исследования:
- общий анализ крови с подсчетом лейкоцитов, СОЭ и лейкоцитарной формулы
- биохимический анализ крови
- общий анализ мочи
- кровь на сахар
- кровь на RW
2. Инструментально-функциональные обследования:
- УЗИ органов малого таза
- эндоскопическое обследование в объеме – по возможности цистэктомия, резекция левого яичника, если нет, то овариоэктомия.
Результаты исследования
1. Общий анализ крови (от 23.10.07):
лейкоциты 6,5*10 в 9/л (4,0-9,0*10 в 9/л)
СОЭ 7мм/час (4-12 мм/час)
Hb 127г/л (115-145г/л
Лейкоцитарная формула:
эозинофилы 1 (2-4%)
палочкоядерные нейтрофилы 3 (1-6%)
сегментоядерные нейтрофилы 63 (50-65%)
лимфоциты 30 (20-35%)
моноциты 3 (4-9%)
Заключение: норма.
2. Биохимический анализ крови (от 23.10.07):